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常见急诊急救知识

常见急诊急救知识

高热：

高热指体温在39.1-41℃之间。物理降温方法包括温水擦

浴或浸浴、酒精擦浴，以及额头部冷敷或冰敷。另外，服用退

热剂也是一种有效的方法，如复方阿斯匹林、扑热息痛或消炎

痛等，但剂量应根据情况而定。使用退热剂时，应注意让患者

多饮水，以免出汗过多引起虚脱。对于高热患者，可使用“双

氯芬酸钠栓”塞肛门，具有退热镇痛的效果。

中暑：

中暑是指人体处于高温环境中，因体热平衡功能紊乱而突

然发生高热、皮肤干燥、无汗及意识丧失或惊厥等表现特征的

一种急性病。根据症状轻重，临床上分为先兆、轻度和重度中

暑三种类型。紧急救护措施包括迅速将中暑者转移到阴凉通风

处休息，解开或脱去外衣、内衣使其平卧或头低脚高位。同时，

补充液体也是必要的，可以饮用含盐的冰水或清凉饮料、茶水、

绿豆汤等，还可服用人丹、十滴水、藿香正气口服液（丸）既

降温，又补充血容量。人工散热方法包括使用电风扇或冷气等，

但不能直接对着病人吹风，以防感冒。另外，头部冷敷和冰敷

也是有效的方法，应在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰

袋，并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮肤发红。对于伴有高

热、痉挛、昏厥、昏迷的重度中暑患者，应立即送往医院。

溺水：

溺水是指人淹没于水中或其他液体中，由于体液、泥沙、

水草等杂物堵塞呼吸道及肺泡，或因寒冷、异物及惊恐等刺激

性的引起喉头痉挛，导致窒息和缺氧，造成血液动力学和血液

生化改变的状态。抢救溺水者时，首先应迅速清除口中、鼻内

的污泥、杂草等异物，保持呼吸道通畅。解开紧裹胸壁的内衣、

胸罩、腰带等，使呼吸运动不受外力束缚。控水处理头低脚高

体位将肺内及胃内积水排出，最常用的方法是迅速抱起患者的

腰部，使其背向上、头下垂，尽快倒出肺、气管和胃内积水。

如果溺水者无心跳、呼吸，应进行徒手心肺复苏，同时立即送

往医院。

晕厥：

晕厥是指由于大脑一时性、广泛性供血不足，引起大脑皮

质抑制而突然出现短暂性意识丧失。主要表现为头晕、眼花、

软弱无力、眼前冒金星、面色苍白、额前冷汗、眼黑等一系列

症状。发病原因包括血管舒缩障碍、心源性晕厥、脑源性晕厥、

低血糖、重度贫血、气体中毒等。急救处理包括让患者平卧，

头低脚高，松解衣服，保持呼吸道通畅。如患者意识恢复，可

让其慢慢起身，避免突然站立。如果患者无法自行恢复，应立

即送往医院。

急救常识

低血糖的急救和预防：如果感觉自己出现低血糖，应该立

即解开衣领，取平卧或头低脚高位在空气流通处休息，注意保

暖。接着，用拇指按压人中、百会等穴1-2分钟。意识恢复后

饮热糖水，充分休息后慢慢坐起。如果意识丧失时间较长，应

尽早呼救120、徒手心肺复苏、送医院。

急性扭伤：如果出现肌肉、筋膜、韧带等软组织损伤，应

该立即采用冰敷30分钟。用冰块、冰棍、冰激凌等放入塑料

袋内，用毛巾裹好，敷在疼痛部位。伤后24-48小时内适宜冰

敷，3-4天后进行热敷理疗。

烫伤的处理：如果烫伤创面，应该在自来水龙头下淋洗或

浸入水中，或用冰袋、冰水浸湿的毛巾、纱布等敷于创面，大

致需要30分钟至1小时。一般应在冷疗停止后不再有剧痛为

止，及时到医院敷烫伤药膏。

动物伤害：如果被犬咬伤，应该询问咬伤经过，并询问犬

主人，了解犬的健康情况和免疫接种史等。被狗咬伤后，应立

即掰开伤口进行冲洗。用自来水对着伤口冲洗干净，这样才能

防止感染。冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上，速去医院诊

治。如果被疯狗咬伤后，即使是再小的伤口，也有感染狂犬病

的可能。同时可感染破伤风，伤口易化脓。患者应向医生要求

注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素预防针，咬伤严重者要注射抗

狂犬病毒血清。

毒虫咬（蛰）伤：如果被蜂、蝎子、蜈蚣、毒蜘蛛等毒虫

咬（蛰）伤，应该了解毒素成分，主要表现及急救处理。详见

表1.

创伤的现场救护：在采集病史后，应该进行伤情评估与紧

急呼救。如果有生命危险，应该首先抢救生命。如果出血，应

该采用局部压迫止血法，将手帕、毛巾、衣服等直接敷在伤口

上用力压住。等稍微稳定后，再用绷带裹紧，把患部放在比心

脏高的位置。如果是玻璃伤出血，应该使用止血带止血。可以

用领带、皮带、围巾等解开来，作为止血带用。止血带应上在

近心端容易绑的部位，要压迫住动脉，关键是要用力，使伤口

以下的肢体有丢失感、麻木。对于