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医疗技术准入管理制度
一、为加强医疗技术管理，促进卫生科技进步，提高
医疗服务质量，保障人民身体健康，根据《医疗机构管理
条例》等国家有关法律法规，结合我院实际情况，制定本
医疗技术准入管理制度
二、凡引进本院尚未开展的新技术、新项目，均应严
格遵守本准入管理制度。
三、新医疗技术分为以下三类
1、探索使用技术，指医疗机构引进或自主开发的在国
内尚未使用的新技术。
2、限制度使用技术（高难、高新技术），指需要在限
定范围和具备一定条件方可使用的技术难度大、技术要求
高的医疗技术。
3、一般诊疗技术，指除国家或省卫生行政部门规定限
制度使用外的常用诊疗项目，具体是指在国内已开展且基
本成熟或完全成熟的医疗技术。
四、医院鼓励研究、开发和应用新的医疗技术，鼓励
引进国内外先进医疗技术；禁止使用已明显落后或不再适
用、需要淘汰或技术性、安全性、有效性、经济性和社会
伦理及法律等方面与保障公民健康不相适应的技术。
-可编辑修改-
。
五、医院由医务处牵头成立医院新技术管理委员会（由
医院主要专家组成）及科室医疗新技术管理小组（由科室
主任及专家3-5人组成），全面负责新技术项目的理论和技
术论证，并提供权威性的评价。包括：提出医疗技术准入
政策建议；提出限制度使用技术项目的建议及相关的技术
规范和准入标准；负责探索和限制度使用技木项目技术评
估，并出具评估报告；对重大技术准入项目实施效果和社
会影响评估，以及其他与技术准入有关的咨询工作。
六、严格规范医疗新技术的临床准入管理制度，凡引
进本院尚未开展的新技术、新项目，首先须由所在科室进
行可行性研究，在确认其安全性、有效性及包括伦理、道
德方面评定的基础上，本着实事求是的科学态度指导临床
实践，同时要具备相应的技术条件、人员和设施，经科室
集中讨论和科主任同意后，填写“新技术、新项目申请表”
交医务处审核和集体评估。
1、科室新开展一般诊疗技术项目只需填写“申请表”
向医务处申请，在本院《医疗机构执业许可证》范围内的，
由医务处组织审核和集体评估；新项目为本院《医疗机构
执业许可证》范围外的，由医务处向省卫生厅申报，由卫
生厅组织审核，医务处负责联络和催促执业登记。
-可编辑修改-
。
2、申请开展探索使用、限制度使用技术必须提交以下
有关材料：
（1）医疗机构基本情况(包括床位数、科室设置、技
术人员、设备和技术条件等)以及医疗机构合法性证明材
料复印件；
（2）拟开展新技术项目相关的技术条件、设备条件、
项目负责医师资质证明以及技术人员情况；
（3）拟开展新技术项目相关规章制度、技术规范和操
作规程；
（4）拟开展探索使用技术项目的可行性报告；
（5）卫生行政部门或省医学会规定提交的其他材料。
3、探索使用技术、限制度使用技术项目评估和申报
（1）受理申报后由医务处进行形式审查；
（2）首先由医务处依托科室医疗新技术管理小组依据
相关技术规范和准入标准进行初步技术评估；
（3）各科室申报材料完善后15个工作日内由医务处
组织医院新技术管理委员会专家评审，并出具技术评估报
告；
（4）由医务处向省卫生厅申报，由卫生厅和省医学会
组织审核，医务处负责联络和催促执业
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