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腕管综合征的病因、临床表现及神经肌电图的诊断准确性

摘要】目的：总结并归纳腕管综合征的病因、临床表现及神经肌电图的诊断准

确性。方法：本文将80例腕管综合征患者纳入研究，纳入时间为2017年8月至

2018年8月，回顾性分析研究对象的临床资料，所有患者均进行肌电图检查，以

最终手术结果为金标准，统计神经肌电图的诊断准确性，分析腕管综合征的病因、

临床表现及神经肌电图的早期诊断价值。结果：神经肌电图检查结果显示，腕管

综合征早期患者37例，漏检4例；中期患者29例，漏检2例；晚期患者8例，

无漏检和误诊现象。以最终手术结果为金标准，神经肌电图的诊断准确率为

95.50%（74/80），二者诊断结果具有显著统计学差异（P0.05）。结论：腕管综

合征严重影响患者手部功能，神经肌电图可在疾病早期对患者进行有效地诊断，

为疾病的治疗提供指导性意义，但神经肌电图并不能观察正中神经与周围组织的

关系，因此还需辅助其他检查方法联合使用。

【关键词】腕管综合征；病因；临床表现；神经肌电图；诊断准确性

中图分[类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）

19-0301-01

腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同构成，两腱鞘均超过屈肌支持带近侧和远侧各

2.5cm，正中神经穿过腕管，且在腕管内呈扁平状，腕骨骨折或长时间受压时可

压迫正中神经，导致腕管综合征[1]。腕管综合征多发于频繁使用双手者，是指正

中神经在腕部的腕管内受卡压而引起手指麻木和功能障碍等。是常见的周围神经

卡压类疾病。临床表现为正中神经支配区经常性麻木，包括拇指、食指、中指等

的异常感和麻木感，手指麻痹、无力、疼痛，一般发生于白天曲腕时间过长或夜

间，经常性夜间麻醒[2]。临床研究显示，多数患者正中神经卡压部位在钩骨钩平

面上，而豌豆骨平面常发生有不同程度的肿胀[3]。目前，多数患者确诊时已发现

大鱼际肌萎缩，疾病已经发展到晚期了，缺乏有效的早期诊断方法。神经肌电图

通过对正中神经和尺神经环指-腕的感觉神经潜伏期差值进行检测，采用敏感电生

理检查的方式对腕管综合征进行早期诊断，是诊断腕管综合征的有效方法。本文

、资料与方法1

一般1.1资料

本文将80例腕管综合征患者纳入研究，纳入时间为2017年8月至2018年8

月，回顾性分析研究对象的临床资料，其中男性患者34例，女性患者46例；患

者年龄为27~69岁，平均年龄（46.07±2.14）岁；以最终诊断结果为金标准。本

研究经我院伦理委员会批准通过，且患者及其家属均知情且自愿参与研究。

纳入标准、1.2排除标准

）纳入标准：a①临床因为食指、中指疼痛、麻木和拇指肌肉无力等入院检

查者；②已签署同意书者。

）排除b标准：①严重的卡压患者；②创伤后神经炎患者；③存在占位性病

变者；④发生习惯性滑脱者。

方法1.3

所有患者均进行肌电图检查。神经电图：分别进行运动神经和感觉神经传导

功能的检出，运动神经传导功能通过对神经干上远近两点超强刺激,在该神经所支

配的远端肌肉上记录到诱发的复合肌肉动作电位；感觉神经传导功能通过刺激一

端感觉神经,冲动沿着神经干传导,在感觉神经的另一端记录冲动产生的感觉神经

电位。同时进行针极肌电图：用同心圆针作为电级插入肌肉中，观察患者肌肉收

缩与放松时的电位活动，每块肌肉检测20个点，最后计算MUP的波动幅度以及

时限平均值。

以最终手术结果为金标准，统计肌电图的诊断准确性，分析腕管综合征的病

因及神经肌电图的早期诊断价值。

观察指标1.4

根据末端运动潜伏期大小将腕管综合征患者分为三个时期：①早期：末端运

动潜伏期小于4.5ms；②中期：末端运动潜伏期大于等于4.5ms，能测出1~3指

的感觉电位；③晚期：末端运动潜伏期明显延长或消失，1~4指中至少有一指的

感觉电位消失。

统计学1.5方法

取得研究中80例腕管综合征患者的检测数据，使用SPSS19.0软件对其进行

统计学有效处理，末端运动潜伏期等数据采用（）表示，组间运行t值检验，诊

断准确率等数据采用%表示，组间运行χ2检验，若体现为P0.05的最终检验定

论，探析价值突出显著，存在统计学差异。

、结果2

神经肌电图的诊断准确