心房颤动心电图.pdf

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白

心房颤动心电图

心脏是一个由肌肉组成的动力系统，通过有节律的搏动与心肌收缩源源不断地

将血液“泵”向全身输送氧气与养份，维系健康生命。而心房处于快速紊乱的颤动状

态，称之为“心房颤动”。

心房颤动是常见的一种心律失常，心房颤动的心电图特点对于早期发现心房颤

动并治疗是很有必要的。心房颤动的心电图心律绝对不整齐，P-P间期绝对不齐，

在f波不显或由于心室率过快f波观察不清时，可结合P波消失而作出此诊断。

心房颤动发作频率包括心房频率和心室频率，一般心房频率超过350次/分，心

室频率根据传导情况，可快可慢，慢的有70次/分，快的可以达到200次/分。心房

颤动的发作频率跟患者有无服用药物、有无甲亢等有密切关系。

心房颤动时，心电图表现为p波消失，代之以大小、形态及时限均不规则的颤

动波；由于房室传导组织生理不应期的干扰、连续的隐匿性传导、睡眠时迷走神经

张力增高，以及影响心脏自主神经张力的因素，都可以造成室上性激动延迟或不能

下传引起长rr间期。

心房颤动时，如果出现规则的rr间期，常提示房室阻滞、室性或交界性心律；

如出现rr间期不规则的宽qrs波群，常提示存在房室旁路前传或束支阻滞。

心房颤动心电图的分析

绝大多数的心房颤动发生于心脏病患者，青年人最常见于风湿性心脏病如二尖

瓣狭窄等；老年人多见于冠心病及高血压病。心房颤动时，心律不齐引起心悸、胸

闷等症状，并可加重或诱发心绞痛、心力衰竭等；心房颤动后易引起心房内血栓形

成，特别是二尖瓣狭窄患者，易引起动脉栓塞。

心房颤动的心电图是发现心房颤动并治疗的重要手段，那么，心房颤动心电图

应该怎样判断呢？

1、p波消失，代以f波（心房颤动波）。

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2、波频率在350～600次/分，且大小不均、形态不同，间隔不等。

3、为室上性，但有一定的程度变异，如当心室率过快，可发生室内差异性传导，

qrs波群增快变形。

4.心室率极不规则，通常在100～160次/分之间。

除此之外，心房颤动的心电图可以分为2种分型：

1、根据心电图f波粗细的分型：

1）粗波型心房颤动：指f波的振幅0.1mV，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄、甲

状腺功能亢进性心脏病、心房扑动转为心房颤动的过程中。

2）细波型心房颤动：指f波的振幅≤0.1mV，见于病程较长的风湿性心脏病、冠

心病等患者。

3）扑动性心房颤动：或称不纯性扑动。

2、根据心室率快慢分型：

1）慢率性心房颤动：心室率≤100次/min，见于心房颤动患者病情稳定、年轻健

康人的良性心房颤动、老年人迷走神经张力增高、晚期心力衰竭患者等。...

心房颤动的危害

心房颤动简称为房颤，是最常见的持续性心律失常，主要是因为心房主导折返

环引起众多小折返而引发的房律紊乱而发病。心房颤动不仅使患者感到心慌、气短、

胸闷、乏力，精神不振，影响其正常工作和生活，而且还会使原有的心力衰竭和心

绞痛症状加重，长期房颤还会导致中风，造成偏瘫。

心房颤动患者中，每年有4~5%的患者会发生中风，而曾经有过中风病史的患者

就更容易复发；在1/4~1/3偏瘫患者中，心房颤动造成的脑血栓是罪魁祸首。那么，

如果患上心房颤动动的主要危害还有哪些呢？，

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1、脑