呼吸教学课件.ppt

呼吸

Respiration;;呼吸三个环节：;第一节肺通气

(pulmonaryventilation);呼吸道Respiratorytract;呼吸道作用：;（一）肺通气的动力

原动力：呼吸运动

直接动力：肺泡与大气之间的压力差

间接动力：胸膜腔负压;;5呼吸--;3）辅助呼吸肌

斜角肌

胸锁乳突肌

胸肌

背肌;平静状态下的呼吸运动发生过程;（3）呼吸表现形式;特点：

①平静呼吸时，吸气是主动的，呼气是被动的。

②用力呼吸时，吸气和呼气都是主动的。

③平静呼吸时，肋间外肌所起的作用＜膈肌。膈肌收缩造成的通气量占总通气量的4/5。

;（3）呼吸形式;人工呼吸：

基本原理:使肺内与外界大气压间产生压力差

方法:负压吸气式（压胸法）

正压吸气式（口对口呼吸法，呼吸机）;、胸膜腔内压

(intrapleuralpressure)：胸膜腔内的压力;脏胸膜与壁胸膜之间为浆液。;两种方向相反作用力的代数和

胸内压＝肺内压－肺的回缩力

＝大气压－肺的回缩力

＝0－肺回缩力

＝－肺回缩力;所以，胸内负压是肺的回缩力所造成;;特点:①平静呼吸时胸内压始终为负压；

②用力呼吸时负压变动更大；

③有时可为正压(如紧闭声门用力呼吸)。;;;肺泡上皮Alveolarepithelium;肺泡表面活性物质：

①来源：肺泡Ⅱ型上皮细胞合成、释放

②主要成分：二棕榈酰卵磷脂（DPPC）

特点：以单分子层垂直排列于肺泡液-气界面,密度随肺泡的张缩而改变。;肺泡表面张力;R2;;5呼吸--;小肺泡DPPC密度大，T较小（r=1,T=25，P小=50）

大肺泡DPPC密度小，T较大（r=2,T=50，P大=50）

③作用：降低肺泡表面张力

;④意义：

(1)稳定肺泡内压，维持大小不一肺泡容积的相对恒定。

(2)减少肺间质中组织液生成，防止肺水肿发生。

(3)降低吸气阻力，减少吸气作功。

;●成人肺炎、肺血栓等→表面活性物质↓→肺不张。

●早产儿可因缺乏表面活性物质而发生肺不张和新生儿肺透明膜病→呼吸窘迫综合征(NRDS)。

;四、肺通气的阻力;自主神经对气管舒缩的影响：

迷走N兴奋→释放Ach+M受体→气道口径↓→气流阻力↑

交感N兴奋→释放NE+?2受体→气道口径↑→气流阻力↓;化学因素对气管舒缩的影响：;（一）基本肺容积：

1、潮气量（TV）：

平静呼吸时吸入或呼出的气体量。（400-600ml）

2、补吸气量(IRV)：即吸气贮备量

指平静吸气后，用力吸气所吸入的气量。（1500-2000ml）;3、补呼气量（ERV）：指平静呼气后，用力呼气所呼出的气量。（900-1200ml）

4、余气量：用力呼气末尚停留在肺内不能呼出的气体。男性约1500ml，女性约为1000ml

;1、深吸气量：平静呼气末作最大吸气所能吸入的气体量。

深吸气量=潮气量+补吸气量

意义：是衡量最大通气潜力的指标之一。

;

定义：平静呼气末尚留存于肺内的气量

功能余气量=余气量+补呼气量

正常值：男性约为2500ml，女性约为2000ml

意义：缓冲呼吸过程中肺泡气PO2、PCO2的变化。;3、肺活量(Vitalcapacity,VC)：

作最大深吸气之后，再作尽力深呼气，所能呼出的气体量。

肺活量=潮气量+补吸气量+补呼气量

正常值：M：3500m1；F：2500m1

意义：反映肺一次通气的最大能力。;用力呼气量（时间肺活量）

尽力最大吸气后再尽力最大最快呼气，在一定时间内所能呼出的气量，通常以它所占用力肺活量的百分数来表示

正常值：第一秒末占83％；第二秒末占96％；第三秒末占99％

意义：反映了肺活量的大小，和呼气时所遇阻力的变化。是衡量肺通气功能的最佳指标。

;5呼吸--;5呼吸--;4、肺总容量

=肺活量+余气量

男性为5000ml，女性为3500ml

;（一）每分肺通气量;（二）无效腔和肺泡通气量

无效腔Deadspace：不能与血液进行气体交换的气道空间。

生理无效腔=解剖无效腔+肺泡无效腔;1、解剖无效腔：不能与血液进行气体交换的呼吸道的容积。（从鼻→呼吸性细支气管），约150ml。

2、肺泡无效腔：因无血流通过而不能进行气体交换的肺泡腔。;肺泡通气量：每分钟进入肺泡，能与血液进行气体交换的新鲜气体量。

＝(潮气量－无效腔气量)×呼吸频率

＝(500-150)×12=4200ml

肺泡气体更新率

=(潮气量－无效腔气量)/功能