垂体解剖及垂体瘤.ppt

蝶鞍前部：前床突、鞍结节后部：后床突、鞍背两侧：海绵窦上方：鞍隔（硬脑膜）下方：蝶鞍内：垂体窝、垂体12垂体腺垂体神经垂体远部结节部中间部神经部漏斗部漏斗干正中隆起儿童6mm1男性、绝经后女性8mm2年轻女性10mm3妊娠、哺乳期女性12mm4正常垂体高度正常垂体MRI表现前叶T1WI、T2WI呈均匀的等信号后叶TIWI呈高信号（含抗利尿激素的神经分泌颗粒）垂体腺瘤按大小分：微腺瘤、大腺瘤按性质分：非侵袭性、侵袭性按病理分：泌乳素细胞腺瘤生长激素细胞腺瘤促肾上腺皮质激素细胞腺瘤促甲状腺激素细胞腺瘤促性腺激素细胞腺瘤多激素细胞腺瘤无功能细胞腺瘤平扫：鞍内结节，T1WI略低信号，T2WI略高信号01薄层动态增强扫描：早期呈相对低信号，强化低于正常垂体延迟扫描呈等信号02间接征象：垂体柄偏移，鞍隔膨隆，鞍底下陷03垂体微腺瘤多为椭圆形，也可不规则形，向鞍上生长形成“束腰征”、“雪人征”T1WI略低信号，T2略高信号，可有出血、囊变、坏死导致信号混杂增强扫描不均匀强化垂体大腺瘤01020304向上侵犯视交叉、第三脑室向鞍底侵犯蝶窦、鼻咽向鞍旁侵犯海绵窦、硬膜组织向后侵犯鞍背、斜坡侵袭性垂体腺瘤