临床儿童多动症病理、类型、区分、鉴别及家长做法.docVIP

临床儿童多动症病理、类型、区分、鉴别及家长做法

案例：3岁的晓刚9月份刚上幼儿园小班。老师反映他在班里经常跑来跑去、爬高爬低，好像是一个“小旋风”，上课的时候开小差，小动作多，经常和小朋友讲话，有时候会抢小朋友玩具。妈妈很无奈，怀疑孩子得了多动症。

孩子活泼好动是天性，但过分好动确实让很多家长产生疑问：这是不是多动症呢？

孩子好动、爱走神≠多动症

想象一下，您的孩子就像是一位“勇敢者”，他们对周围的世界充满了好奇心。无论是在家里寻找宝藏还是在公园里追逐蝴蝶，这都是他们成长过程中的-部分。这种充满活力与探索欲的表现就是我们常说的“好动”。它是一种积极向上的天性，通过各种活动促进着孩子的身心发展。如果孩子只是喜欢动，但在要求合作时能安静下来服从规则，有自我约束和自我控制的能力，行为也有目的性，动作协调且思路敏捷，就不用担心是多动症。

多动症（ADHD）

ADHD是一种常见的神经发育障碍，通常在幼儿期（7岁前）出现。ADHD会使孩子难以抑制自身的各种反应——可能会涉及从运动到语言到注意力的一切。有些孩子好像经常“神游“，你跟他说话好像根本没在听；另一些孩子脾气很“冲”，很“倔”，缺乏纪律感或是常常冲出口不适当的言论。多动症是注意缺陷多动障碍（ADHD）的俗称，多动症并不是孩子专属，成年人也会得多动症。

ADHD根据行为表现可分为三个类型

1.注意缺陷型：这一类的孩子难以集中注意力，可能表现为注意力容易受到周围环境的影响而分散、健忘、丢三落四或难以完成计划。

2.多动、冲动型：这一类孩子突出的表现是多动或者冲动，可能难以静坐或安静地玩耍，打断他人的活动或做事缺乏考虑。

3.混合型：这一类是以上两者的结合型，以上两种表现都可能会出现。

如何区别“好动”与“多动”

行为

好动

多动

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是否冲动任性

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好动的小朋友虽然活泼，但通常懂得遵守规则和纪律

表现出冲动、不计后果的行为，如频繁地打断他人讲话、在游戏或团体活动中缺乏耐心，无法排队或等待

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社交与学习影响

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好动的小朋友不会因此遇到太多交友难题，探索欲及好奇心有助于在学习中保持兴趣和动力

表现出冲动和多动的行为，可能会导致被误解为不友告或难以相处，从而影响社交发展，同时“多动”的小朋友可能因为注意力不集中影响学习效果

注意力差异

在需要时能够集中并保持长时间的注意力

很难专注任何事情太久

环境适应能力

能够在不同场合调整自己的行为

无论何时何地都显得过于兴奋

面对多动症儿童家长做法

1.提供良好的家庭氛围

家庭状况和家庭环境因素对儿童多动症有显著影响，要尽量创造轻松和谐的生活学习氛围。家庭教育，尤其是父母情绪的稳定对多动症儿童的功能改善有积极的促进作用。

2.多运用正性情感

避免负性情感的暴露，以鼓励、奖赏为主，尽量减少惩罚的措施，从而增加好的行为产生及维持。

3.鼓励探索

父母应尊重小朋友好动的特性，提供安全有趣的户外探险机会，如野餐、露营等，让孩子尽情释放能量。

4.规律作息

帮助小朋友建立规律作息，包括固定的作息时间和学习安排，有助于培养良好的自控力。

5.沟通聆听

花时间了解孩子内心的想法，给予足够关注和支持，及时发现并解决问题。

6.正确引导

对于确实存在多动倾向的情况，可以通过奖励机制等方式激励改善行为模式。