布氏菌病的预防和治疗.pptVIP

布氏菌病的预防和控制;布氏杆菌病〔brucelosis〕又称马尔他热〔Moltafever〕或波浪热〔undulantfever〕，是布氏杆菌引起的急性或慢性传染病。是一种家畜及人共患的地区性流行病。此病普及全世界各地，在我国那么多见牧区，主要在内蒙、新疆、青海、甘肃、宁夏、山东等地有流行区，南方那么少见。羊为主要的传染源，分布最广，与人接触最多，菌种毒力强，临床上病症重，易流行。;一、病因学;同时，布氏杆菌含有内毒素及菌体本身皆可引起人体的过敏，出现各种的变态反响性病变。骨关节病变，多发生在半年左右，少数病例更早些。布氏杆菌骨髓炎是血源性布氏杆菌感染在骨关节的局部表现。任何骨均可受累，但以脊椎炎最为多见。关节的病变常侵犯大关节，以髋关节炎最为常见。;三、临床表现;人患病，病情复杂，与多种疾病相类似，临床难于鉴别，易发生误诊。一般医院初诊误诊率在25％以上。凡有与易感动物或其产品接触史者，在发生类似布氏杆菌病表现时，应及时向临床医生提醒，做布氏杆菌检查，以免误诊，贻误治疗，力争早确诊、早治疗

大多数病人有急性感染表现。主要为波浪状发热为其特点，发热约2～3周，继之1～2周无热期，以后再发热。常伴多汗，头痛，乏力，游走性关节痛〔主要为大关节〕。有时全身病症消退后，才出现局部病症。腰椎受累后，出现持续性腰背痛，伴肌肉痉挛，活动受限后，影响行走，常可产生坐骨神经痛。局部有压痛及叩痛，少数病人于髂窝处可扪及脓肿包块；也可产生硬膜外脓肿压迫脊髓及神经根，出现感觉、运动障碍或截瘫。同时可伴有肝、脾肿大，区域性淋巴结肿大等表现。

慢性病人可伴有其他多处的关节病变。但大多数发生在腰椎，少数发生在胸椎、胸腰段、骶椎或骶髂关节者。男性病人可有睾丸肿大，睾丸炎症表现。本病有“自愈”趋势，但历时较长。未接受治疗者复发率约占6%～10%。;四、诊断;五、病理改变;六、辅助检查;七、治疗措施;八、消毒措施;九、预防措施;凡有可能感染本病的人员均应进行预防接种，目前多采用M-104冻活菌苗，划痕接种，???疫期1年。另外凡从事牲畜业的人员均应做好个人防护。牧区牲畜也应预防接种。家畜患病没有治疗价值，应全部淘汰，消灭传染源。;谢谢