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手术护理质量持续改进实施方案

目录

内容概述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

1.1项目背景与意义．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

1.1.1当前手术护理现状分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6

1.1.2提高护理质量的必要性．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6

1.2项目目标与预期效果．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7

1.2.1短期目标设定．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9

1.2.2长期目标展望．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10

1.3研究方法与数据来源．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11

1.3.1文献综述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12

1.3.2案例分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13

1.3.3专家访谈．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14

1.4研究范围与限制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15

1.4.1研究范围界定．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．16

1.4.2潜在限制因素．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17

相关理论与实践基础．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18

2.1质量管理理论．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19

2.1.1六西格玛管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20

2.1.2ISO9001质量管理体系．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21

2.2手术护理标准与规范．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23

2.2.1国家及行业标准概述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24

2.2.2医院内部护理操作规程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25

2.3持续改进方法论．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27

2.4国内外成功案例分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28

2.4.1国际先进经验借鉴．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29

2.4.2国内成功案例总结．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30

现状评估与问题识别．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31

3.1现有手术护理流程分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31

3.1.1流程图绘制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33

3.1.2流程效率评价．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33

3.2关键领域问题识别．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．34

3.2.1患者安全事件统计．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．35

3.2.2护理差错案例分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．37

3.3影响因素与风险点评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．38

3.3.1人员素质与培训状况．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．40

3.3.2设备与物资供应情况．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．41

3.3.3制度执行与监管缺陷．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．42

改进目标与策略制定．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．43

4.1短期改进目标设定．．．．