妊娠期高血压疾病全PPT课件-2024鲜版.pptx

妊娠期高血压疾病全PPT课件

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2024/3/28

妊娠期高血压疾病概述

妊娠期高血压对母婴影响

妊娠期高血压疾病治疗原则

生活方式干预在妊娠期高血压管理中作用

妊娠期高血压风险评估与监测方法

产后随访和再次怀孕时注意事项

contents

目

录

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妊娠期高血压疾病概述

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妊娠期高血压疾病是指妊娠20周后出现的以高血压、蛋白尿为主要特征的疾病，严重时可危及母婴生命。

定义

根据病情严重程度可分为轻度子痫前期、重度子痫前期和子痫。

分类

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目前尚未完全明确，可能与遗传、免疫、血管内皮损伤等因素有关。

高龄孕妇、肥胖、糖尿病、慢性高血压、肾病等是妊娠期高血压疾病的高危因素。

危险因素

发病原因

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临床表现

妊娠20周后出现高血压、蛋白尿，可伴有水肿、头痛、眼花、胸闷等症状。严重时可出现抽搐、昏迷等子痫症状。

诊断依据

根据病史、临床表现及实验室检查可作出诊断。实验室检查包括血压测量、尿蛋白检测、肝肾功能检查等。

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妊娠期高血压对母婴影响

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心血管系统

脑血管系统

肝肾功能

凝血系统

妊娠期高血压会增加母体心血管系统负担，可能导致心脏肥大、心力衰竭等严重并发症。

长期高血压可能导致肝肾功能受损，表现为蛋白尿、血尿、肝酶升高等。

高血压可能导致脑血管痉挛、脑水肿、脑出血等，引发头痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状。

妊娠期高血压可能引发凝血功能障碍，增加产后出血风险。

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妊娠期高血压可能导致胎盘功能不全，使胎儿生长受限，表现为胎儿体重低于正常孕周应有水平。

胎儿生长受限

高血压可能导致胎盘早剥、胎儿窘迫等严重并发症，威胁胎儿生命安全。

胎儿窘迫

妊娠期高血压可能增加新生儿窒息、低血糖、低钙血症等并发症风险。

新生儿并发症

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妊娠期高血压患者在远期患心血管疾病的风险增加，如高血压、冠心病等。

妊娠期高血压患者远期患脑血管疾病的风险也相应增加，如脑梗死、脑出血等。

妊娠期高血压可能导致肾脏损害，远期可能发展为慢性肾脏病。

有妊娠期高血压病史的女性，再次妊娠时发生高血压疾病的风险增加。

心血管疾病

脑血管疾病

肾脏疾病

再次妊娠风险

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妊娠期高血压疾病治疗原则

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保证充足休息，取左侧卧位以减轻子宫对下腔静脉的压迫；饮食需保证充足的蛋白质、热量，不限盐和液体，但对于全身水肿者应适当限制盐的摄入。

休息与饮食

对于精神紧张、焦虑或睡眠欠佳者可给予镇静剂，如地西泮等。

镇静

当患者出现子痫前期或子痫时，应给予硫酸镁进行解痉治疗。

解痉

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降压药物选择

应选用不影响心排出量、肾血流量及子宫胎盘灌注量的降压药物，如拉贝洛尔、硝苯地平等。

药物使用注意事项

降压药物不可使用过快，避免血压急剧下降影响胎盘灌注；同时需密切监测血压变化，根据血压情况及时调整药物剂量。

终止妊娠后降压治疗

终止妊娠后血压通常会逐渐恢复正常，但仍需继续监测血压变化，必要时给予降压药物治疗。

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子痫前期与子痫

应定期进行产前检查，及早发现并处理；对于已发生子痫前期或子痫的患者，应积极治疗并预防并发症的发生。

胎盘早剥

妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的高危因素之一，应定期进行超声检查以了解胎盘情况；对于已发生胎盘早剥的患者，应立即终止妊娠并根据病情进行相应处理。

产后出血

由于妊娠期高血压疾病患者子宫肌纤维收缩力减弱，容易发生产后出血；应在分娩前做好预防措施，并在分娩后密切观察出血情况及时处理。

心脑血管并发症

妊娠期高血压疾病患者容易发生心脑血管并发症，如脑出血、心力衰竭等，应密切监测相关指标并及时处理。

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生活方式干预在妊娠期高血压管理中作用

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控制钠盐摄入

减少高盐食品的摄入，如腌制食品、加工肉类等，以降低血压水平。

增加富含钾、镁、钙等微量元素的食物摄入

如海带、紫菜、芹菜、菠菜、花生等。

控制能量摄入，避免过度肥胖

根据孕妇的BMI指数，制定合理的膳食计划，避免孕期体重增长过快。

均衡膳食，保证充足的蛋白质摄入

适量增加鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白质的摄入。

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每晚至少7-8小时的睡眠，避免熬夜和不足的睡眠时间。

保证充足的睡眠时间

合理安排作息时间

保持心情愉悦

学会放松和缓解压力

制定规律的作息计划，包括固定的起床、用餐、运动和休息时间。

积极参与社交活动，与家人和朋友交流，分享心情和感受。

尝试深呼吸、冥想或听轻音乐等方法，以缓解孕期焦虑和压力。

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