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2024年主治医师之内科主治303通关题库(附答案)

单选题（共45题）

1、女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多

发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血

清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性

A.皮肤紫癜

B.肾小管酸中毒

C.肺间质损害

D.肾小球肾炎

E.肝损害

【答案】D

2、下列对临终关怀的伦理意义的描述，错误的是

A.临终关怀足医学人道主义的重要发展

B.临终关怀已经和安乐死一样成为人类控制死亡过程的重要手段

C.体现了生命神圣论、生命质量论和生命价值论的统一

D.对医学中无伤原则和有利原则的尊重和实践

【答案】B

3、男性，20岁。3天前淋雨后出现咽干、咽痒，继而打喷嚏，鼻塞，流清水样

鼻涕。体检：鼻腔黏膜充血、

A.肺炎

B.支气管炎

C.普通感冒

D.肺癌

E.肺结核

【答案】C

4、下列各项试验中，鉴别Cushing综合征与肥胖症较好的是

A.ACTH兴奋试验

B.小剂量地塞米松试验

C.大剂量地塞米松试验

D.美替拉酮试验

E.CEH兴奋试验

【答案】B

5、PPD是结素的纯蛋白衍生物，下列注射方法正确的是

A.左侧前臂皮内注射10个单位

B.左侧前臂屈侧中上部1／3处皮内注射0.1ml(5IU)

C.右侧前臂屈侧中上部1／3处皮下注射0.1ml(5IU)

D.左侧前臂屈侧中上部1／3处皮下注射0.1ml(5IU)

E.右侧前臂屈侧中上部1／3处皮内注射0.1m1(5IU)

【答案】B

6、普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是()

A.选用敏感抗生素

B.退热止痛

C.给氧

D.卧床休息，补液

E.祛痰止咳

【答案】A

7、急性非sT段抬高型心肌梗死，以下处理方式不正确的是

A.低分子肝素抗凝

B.氯吡格雷抗血小板

C.尿激酶溶栓

D.有心源性休克时给予升压药维持血压

E.三度房室传导阻滞时安置临时心脏起搏器

【答案】C

8、糖尿病毛细血管间肾小球硬化症在临床上尿液的主要特点是

A.尿糖较前增多

B.大量血尿

C.尿中有大量白细胞和管型

D.持续性蛋白尿

E.出现酮尿

【答案】D

9、某患者，女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹。化验：24小时

血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38％，

大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是

A.异位ACTH综合征

B.糖尿病

C.Cushing病

D.肾上腺皮质腺癌

E.肾上腺皮质腺瘤

【答案】C

10、患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个

月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温

高，触痛明显。指地试验阳性，双侧4字试验阳性。

A.滑膜炎

B.附着点炎

C.外分泌腺体炎症

D.关节软骨退行性变

E.皮下结缔组织增生

F.血管炎

【答案】B

11、Addison病患者，应用肾上腺皮质激素替代治疗，下列说法正确的是

A.剂量一旦确定，终身不变

B.每日1次给药即可

C.给药途径以肌注为主

D.应终身使用激素替代治疗

E.有感染或手术时应停用

【答案】D

12、尾蚴

A.咳嗽、咳痰，痰中带血丝

B.嗜酸性粒细胞增多

C.皮肤出现红色小丘疹

D.特异肉芽肿

E.静脉炎和血管周围炎

【答案】C

13、下述用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方法是

A.Hp抗原酶免疫学试验

B.PCR

C.病理组织学

D.快速尿素酶试验

E.血清抗体检测

【答案】D

14、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，

P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；

舌、手细震颤(+)。ESR78mm／h

A.4小时5％，24小时20％

B.4小时67％，24小时76％

C.4小时62％，24小时58％

D.4小时2％，24小时4％

E.4小时25％，24小时40％

【答案】D

15、下述哪些因素不引起小细胞性支气管癌

A.砷

B.吸烟

C.硅沉着病(原称矽肺)

D.铬与镍蒸气

E.石棉

【答案】C