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人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗
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对患者出院指导与随访工作的管理制度与要求
第一条为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服
务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继
续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院
病人随访、预约制度。
第二条随访X围：凡在我科住院后的患者均需进行出院后随访。
第三条职责：各病区负责对本病区出院后的患者进行出院随访。随
访责任人：实行主管医生和住院医院开展随访工作，以“谁主治、谁
负责〞的原则。
第四条随访时间与频次：原则上一般病人一周、慢性病人二周、肿
瘤病人三周。
第五条随访方式包括随访、接受咨询、家庭随访等。
第六条随访的内容包括：了解患者出院后的治疗效果、病情变化和
恢复情况、如何康复、何时回院复诊等。随访后应做好登记。
第七条临床医生应认真完整书写出院记录，并保证信息准确。复诊
时间应根据病情和治疗需要而定。
第八条随访时，随访医院应仔细听取患者或家属意见，诚恳接受批
评，采纳合理化建议，做好随访记录。
第九条随访中，对患者的询问、意见，如不能当即答复，应告知相
关科室的或帮助预约专家。
第十节随访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉，与时逐
条整理综合，与相关部门进行反馈，并有处理意见和处理结果。
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人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗
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第十一条当患者有无理言行时应尽量容忍，耐心说服，晓之以理、
动之以情，不以恶眼相待，更不允许与患者发生争执。
对患者出院指导与随访工作的管理制度与要求
1、病人常规出院时经主管医师于出院当日上午10:00前下达临时
医嘱，办公室护士按规定注销一切治疗、护理，整理病历，核算住
院各项处置治疗项目后将出院证交出院处。
2、病人接到通知后到出院处结账，并将结账单据交科护士长或办公
室护士，值班护士清点床单位物品无误后，方可出院。
3、若病情不宜出院，病人与家属要求出院者，医务人员应进行劝阻；
劝阻无效者，报科主任同意，由病人或家属在病历上签署“自动出
院〞并签名，可按“自动出院〞处理。
4、应出院而不愿出院或不按时出院者，应做好解释工作，动员病人
按时离院。5、对出院病人护士要做好出院指导，征询病人需求，必
要时请病人留下或地址，以便定期随访。
附：出院流程：
1、主管医师提前一天开出院医嘱；并填写出院诊断证明书；开出院
带药处方。
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人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗
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2、主班护士通知临床班护士。
3、临床班护士将出院带药医嘱录入后，由主班护士到药房取药，待
患者出示出院证后与患者或家属一起清点无误，将药交给患者或家
属并在领药单上签字。
4、患者结清住院账目后，将出院证交给主班护士，以示将住院账目
结清。
5、由医生将长期医
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