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高血压的治疗目的、降压目标、
治疗策略和治疗原则降压治疗的目的降压治疗的目的发症的发生1有效预防或延迟：脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等心脑血管并有效控制：高血压的疾病进程2降压治疗的目的降压治疗的目的预防：高血压急症、亚急症等重症高3总之：最大程度地降低心脑血管并发血压发生生和死亡的总体危险高血压患者降压目标一般高血压患者，应将血压（收缩压/舒张压）降至140/90mmHg以下65岁及以上的老年人的收缩压应控制在150mmHg以下，如能耐受还可进一步降低高血压患者降压目标伴有肾脏疾病、糖尿病或病情稳定的冠心病高血压患者，一般可以将血压降至130/80mmHg以下脑卒中后的高血压患者一般血压目标为140/90mmHg高血压患者降压目标高血压的治疗策略高血压的治疗策略（一）全面评估患者的总体危险，按低危、中危、高危及很高危分层，并在危险分层的基础上作出治疗决策（二）血压水平的定义和分类类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压＜120＜80正常高值120~13980~89高血压≥140≥901级高血压140~15990~992级高血压160~179100~1093级高血压≥180≥110单纯收缩期高血压≥140＜90（三）高血压病人的危险分层（三）高血压病人的危险分层分层项目高血压分级危险因素靶器官损害伴临床疾患内容1级2级3级年龄≥55岁吸烟糖耐量受损/空腹血糖异常血脂异常早发心血管病家族史肥胖/腹型肥胖高同型半胱氨酸左室肥厚颈动脉增厚颈-股动脉脉搏波速度踝臂血压指数肾功能受损脑血管病心脏疾病肾脏疾病周围血管病视网膜病变糖尿病（三）高血压病人的危险分层高危患者：立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行药物治疗很高危患者：立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行综合治理（三）高血压病人的危险分层中危患者：先对患者的血压及其它危险因素进行为期数周的观察，评估靶器官损害情况，然后，决定是否以及何时开始药物治疗（三）高血压病人的危险分层低危患者：对患者进行较长时间的观察，反复测量血压，尽可能进行24h动态血压监测，评估靶器官损害情况，然后，决定是否以及何时开始药物治疗
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