垂体瘤护理查房.pptVIP

护理查房主要内容病例介绍护理知识要点疾病相关知识出院指导STEP1STEP2STEP3床号：10床姓名：朱光留性别：男年龄：50岁系“头痛半年，右眼视力下降2月余于2013.3.1入院”。，门诊拟以“鞍区占位”收住我科10床。入院后积极完善相关检查。入院体检：神志清楚，精神可，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，光反射灵敏，四肢活动正常。病史简介于2013-3-21日在气管内全麻下行“经鼻孔入路鞍区肿瘤切除术”。双鼻腔予膨胀海绵填塞，带回保留导尿，尿色淡黄澄清。01治疗予：脱水、降低颅内压、抗癫痫、抗炎、止血、补液、等对症治疗。02患者计24小时尿量。病程中患者无特殊病情变化，患者现神志清楚，瞳孔等大等圆，伤口敷料干燥的，保留导尿畅，生命体征基本正常。03术后24h尿量表格术后术前MRI.疾病相关知识垂体瘤01疾病概念02生理结构03分类易发部位

.04临床表现05相关检查06治疗

.约占颅内肿瘤的10%，以前叶的腺瘤占大多数，来自后叶者少见。为常见良性肿瘤，发病率为1/10万，占颅内肿瘤的10%居第3位。好发年龄为青壮年。90％为良性腺瘤，少数为增生，极少数为癌。多数为单个，呈球形或卵圆形，表面光滑有完整包膜。垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤概念生理脑垂体位于大脑正中和双眼后方，鞍区位置，周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构。01脑垂体是人体内分泌的总司令部，控制人体内分泌功能。02按肿瘤大小可分为：01微腺瘤（直径10mm）大腺瘤（直径10mm）按细胞的分泌功能可分为：02泌乳素腺瘤（PRL）生长激素腺瘤（GH）促肾上腺皮质激素腺瘤（ACTH）分类及表现010203视力减退、视野缺损视力视野障碍肿瘤向后压迫垂体柄和下丘脑，表现为尿崩症，下丘脑功能障碍；累及第三脑室、室间孔，导水管可引起颅内压增高症状，至额叶可引起精神症状、癫痫、嗅觉障碍等。其他神经症状和体征早期2/3患者有头痛、程度轻、间歇性发作。头痛临床症状诊断依据放射学检查颅平片正侧位片CT扫描检查磁共振成像（MRI）内分泌学检查各种激素测定及动态功能试验，病理检查病史和体格检查神经系统、眼底、视力视野检查泌乳素腺瘤（PRL）女性常表现为闭经、泌乳、不育等；男性常表现为性欲减退，阳痿、体重增加、毛发稀少等。生长激素腺瘤（GH）青春期前发病者为巨人症；发育期后发病者为肢端肥大症。促肾上腺皮质激素腺瘤（ACTH）主要表现为皮质醇增多症，病人有满月脸、“水牛背”、腹壁及大腿部皮肤紫纹、肥胖、高血压及性功能减退等。分类及表现治疗方法手术治疗1药物治疗2放射治疗3伽马刀4手术治疗：手术治疗主要包括开颅手术和经蝶窦手术。目前主要采取经单鼻孔入路显微手术。01020304脑组织灌注异常：与颅内占位有关舒适的改变:与颅内压增高有关焦虑:与担心疾病预后有关知识缺乏:缺乏疾病的相关知识术前护理诊断脑灌注异常：与术后脑肿胀有关01清理呼吸道低效：与患者无力咳嗽不能有效排痰有关02自理能力缺陷：与术后意识障碍有关03皮肤完整性受损危险：与术后意识障碍长期卧床有关04意外伤害：与术后意识障碍及视力未完全恢复有关05营养失调-低于机体需要量：与机体能量消耗及摄入不足有关06术后护理诊断