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流程管理流程再造医院工作流程DOC69页

目录

医务科

手术部位核查流程 24

医疗技术审批流程图 25

医院核心制度检查流程 26

病人病情评估流程 42

患者参与医疗安全的具体措施与流程 43

模糊、疑问医嘱澄清流程 44

外出会诊流程图 45

急诊科流程

急诊预检分诊流程 46

急性创伤急诊服务流程 47

急性脑卒中急诊服务流程 48

急性心肌梗死急诊服务流程 49

急性左心衰急诊服务流程与规范 50

急性呼吸衰竭急诊服务流程 51

急诊绿色通道流程图 52

急性颅脑创伤急诊服务流程 53

120与急诊科病人交接流程 54

病理组织学诊断的流程 55

细胞学筛查与诊断流程 56

院际病理切片会诊的流程 57

检验科

检验科生物安全管理流程 90

采血室工作流程 91

急诊检验流程图 92

实验室废弃物、废水的处理流程 93

检验科合格标本处理流程 94

检验科不合格标本处理流程 95

门诊

门诊突发事件应急处理流程图 96

多学科综合门诊流程 97

门诊部医师工作流程图 98

门诊就诊流程 99

疼痛科工作流程 100

科教科

医疗技术科研课题审批流程 140

继续教育项目申报和备案工作流程 141

科研项目申报流程 141

科研项目申报流程 142

住院医师规范化培训工作流程 143

科研成果鉴定流程 144

医务人员外出进修学习流程 145

病案科

病案统计工作流程图 158

病案管理工作流程图 159

病案(病历)档案复印流程 160

病案(病历)查阅、借阅流程 161

公共卫生科

《出生医学证明》首次签发流程及办理须知 195

传染病报告卡传递流程 196

协助疾病预防控制中心对疫情调查、采样与处理的流程 197

传染病预检分诊流程 198

发热病例就诊流程 199

发热病例处置流程 200

与基层医疗机构预约转诊流程 201

肠道门诊病人就诊流程 203

质控科

医疗安全(不良)事件上报、反馈流程图 219

临床路径与单病种质量信息反馈流程图 220

医疗安全(不良)事件处置流程图 221

医务科

手术部位核查流程

依据手术通知单和病人病历查对：病人姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称、手术部位、

第一类医疗技术审批医疗技术审批流程图

第一类医疗技术审批

第二、三类医疗技术审批

临床科室申请

临床科室申请

临床科室申请

科教科﹨医务科审核学术委员会、医学伦理委员会讨论

科教科﹨医务科审核

学术委员会、医学伦理委员

会讨论

科教科﹨医务科审核

医学伦理委员会讨论

院领导审批

院领导审批

医务科在收到医疗技术审核机构同意书后向卫生厅或卫生部申请开展通过临床应用能力技术审核的医疗技术。批准后通知科室开展该临床技术

接诊患者过程中出现协调困难查出问题原因医院核心制度检查流程首诊负责制

接诊患者过程中出现协调困难

查出问题原因

制定相应的考核管理办法

因诊疗、住院流程造成院内外投诉；

整理事件症结，组织相关科室主任及医务人员讨论，

▲▲制度、流程存在缺陷，寻找依据，拟定

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制度、流程存在缺陷，寻找依据，拟定修改意见，报告主管院长批示，修订。

因个人原因推诿病人，报医务科，依据考核办法进行相应的扣罚：

报质控科，写入《质量管理通讯》

违反医疗制度，依据考核办法进行相应的奖、罚

三级医师查房制度

制定相应的考核管理办法

经治医师对所管病员每日至少查房二次。对危重病员，应随时观察病情变化并及时处理，副主任医师/主任医师每周至少查房

经治医师对所管病员每日至少查房二次。对危重病员，应随时观察病情变化并及时处理，

副主任医师/主任医师每周至少查房1次，按时进行，对急危重患者，可随时

查房前，经治医师整理病历

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副主任医师/主任医师于查房后，24小时内审核经治医师对指示的执行情况和记

观看查房过程

点评查房中的不足、记录整改意见

主治医师每周至少带医疗组查房2次，要求对所管病人分组进行系统查

一、二、三、

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三、

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