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01腹横肌02腹横筋膜03腹内斜肌和腹横肌04皮肤、皮下组织和浅筋膜05腹外斜肌06腹内斜肌和腹横肌07腹横筋膜08腹膜外脂肪和壁层腹膜腹横筋膜01腹横筋膜02腹壁下A、V03皮肤、皮下组织和浅筋膜04腹外斜肌05腹内斜肌和腹横肌06腹横筋膜07腹膜外脂肪和壁层腹膜0801腹膜外脂肪和壁层腹膜02腹膜03腹壁下A、V04皮肤、皮下组织和浅筋膜05腹外斜肌06腹内斜肌和腹横肌07腹横筋膜08腹膜外脂肪和壁层腹膜为男性精索或女性子宫圆韧带所通过的一条肌和腱之间的裂隙，位于腹前外侧壁的下部。由外上斜贯向内下方，在腹股沟韧带内侧半的上方，长约4.5cm。腹股沟管010203040506男性精索由输精管、输精管动脉、睾丸动脉、蔓状静脉丛、生殖股神经的生殖支、淋巴管及腹膜鞘突的残余部分等组成。精索有3层被膜：入腹股沟管内口后－精索内筋膜（腹横筋膜）在腹内、腹横肌弓状缘以下－提睾肌通过腹股沟管外口时－精索外筋膜（腹外斜肌腱膜）女性子宫圆韧带通常与腹股沟管的管壁融合而消失。即深环，是腹横筋膜的卵圆形裂隙即浅环，是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙皮肤皮下组织、腹外斜肌腱膜、外1/3的腹内斜肌腹横筋膜和腹膜腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘腹股沟韧带和腔隙韧带内口外口前壁后壁上壁下壁上壁腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘下壁腹股沟韧带和腔隙韧带后壁腹横筋膜和腹膜腹股沟管解剖外口内口腹股沟解剖内面观即腹壁下动脉与腹股沟韧带和腹直肌外缘所围成的三角形（海氏角）。由此三角膨出的疝叫直疝直疝三角胚胎早期：脊柱两侧。1胚胎3个月：髂窝。27个月：接近腹股沟管深环。3出生前约1个月：左右睾丸在腹股沟深环处沿腹膜鞘突进入腹股沟管。4出生前：降入阴囊内。5如出生后睾丸仍停留在腹后壁或腹股沟处，未降入阴囊，即为隐睾。6睾丸下降与腹股沟疝的关系睾丸下降与鞘膜的形成先天性腹股沟斜疝或交通性鞘膜积液：如果腹膜鞘突未闭仍呈长袋状，并与腹膜腔相通。右侧斜疝多见于左侧（右侧睾丸下降慢于左侧，鞘突闭合时间比较晚）。正常情况下：睾丸降入阴囊后，鞘突包绕睾丸形成固有鞘膜外，其他部分则完全闭锁，形成鞘突剩件（鞘韧带）腹外疝的类型

(TypeofAbdominalHernia)腹股沟疝(inguinalhernia)：腹外疝的类型

(TypeofAbdominalHernia)腹股沟疝(inguinalhernia)：腹外疝的类型

(TypeofAbdominalHernia)腹股沟疝(inguinalhernia)：由腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，穿出腹股沟管外环，可进入阴囊。由腹壁下动脉内侧的直疝三角区（Hesselbach三角）直接由后向前突出，不经过内环、也不进入阴囊。斜疝直疝后天性斜疝及直疝先天性斜疝睾丸下降后，未闭锁的鞘状突成为先天性斜疝的疝囊与腹股沟区解剖缺损、腹内斜肌和腹横肌发育不全弓状下缘位置偏高有关先天与后天性腹股沟斜疝腹股沟区可复性肿物，增加腹压时肿物突出，平卧或用手可还纳。还纳后压住腹股沟深环，嘱增加腹压时肿块不能突出疝块不能完全回纳，滑动性疝还常伴有消化不良、便秘等症状。01易复性斜疝01难复性斜疝01常在腹内压骤增时突出，疝块不能回纳，疝块增大，质地硬，伴有疼痛及触痛，如为小肠，有肠梗阻表现嵌顿物缺血坏死、感染、肠漏、腹膜炎、全身感染中毒症状多见于年老体弱患者，腹股沟肿物在直疝三角，呈半球形突出,不进入阴囊，极少嵌顿绞窄性疝腹股沟直疝嵌顿性疝鉴别（斜疝、直疝）鉴别点斜疝直疝手术前发病年龄段各年龄皆有，青年居多基本多见于老年疝突出途径经腹股沟管经直疝三角疝块外形椭圆或梨形半球形回纳后压住内环不再出现仍然出现嵌顿机会较多较少手术中疝囊位置精索前方精索内后方腹壁下动脉位置在疝囊内侧在疝囊内侧腹股沟斜疝与直疝动画示意斜疝直疝精索鞘膜积液隐睾急性肠梗阻鞘膜积液，简单！看完示意图就明白了睾丸鞘膜积液壹患侧阴囊睾丸缺如体检时注意细致检查腹股沟区交通性鞘膜积液贰鞘膜积液示意图睾丸鞘墨积液精索鞘膜积液交通性鞘膜积液透光试验如何治疗腹股沟疝？寒湿内停——散寒行气——暖肝煎加减贰肝气不舒——疏肝理气——天台乌药散壹气虚下陷——益气举陷——补中益气汤加减叁中药内服手术治疗，可选