浅谈彩色多普勒超声检查.ppt

关于浅谈彩色多普勒超声检查一、何谓“彩超”

在临床工作中经常听到这样的问话：“医生，什么是彩超？”“医生，彩超怎么不像电视画面那样是彩色的啊？”，这不仅老百姓不理解，也包括一些医务工作者，那么，什么是彩超呢？第2页,共25页，星期六，2024年，5月概述：超声波在医疗领域的应用和发展

Ｂ超称为超声显像法，是将回声信号以光点的形式显示出二维图像来，回声的大小以光点的明暗度来表示，根据光点的灰阶不同，组成层次分明的二维结构图象，为辉度调制型。Ｂ超的清晰度也就建立在所能显示光点灰阶级数的多少，随着计算机技术的日新月异，Ｂ超所能显示的灰阶级数也由最初的八级、十六级到一百二十八级，二百五十六甚至一千零六十四级，目前提高Ｂ超的应用范围、清晰度均建立在计算机的高速发展上，包括目前发展的三维Ｂ超、骨髂Ｂ超。目前超声应用技术的进步还体现在探头的日新月异，如术中探头、腔内探头（包括直肠探头、阴道探头、食道探头、血管内探头等）及多类高频探第3页,共25页，星期六，2024年，5月头的应用，大大拓展了Ｂ超的应用范围。如术中探头对手术病灶的精确定位与周围组织的关系诊断，直肠、阴道探头对盆腔内脏器的高分辨力，食道探头对心脏各种疾患的辨别力，血管内探头对血管病变的诊断、心脏房间隔缺损的治疗等等。

Ｂ超目前在临床诊断方面发展最快的还是介入技术的运用，对于肝脏、腹腔内、前列腺等部位病变的穿刺，判断良恶性，对梗阻性黄疸的胆道胰管穿刺减压引流及造影，对肝、肾、胰腺巨大囊肿的穿刺治疗，对腹腔、心包积液等原因不明的诊断及心包积液的治疗，包括肾孟和水肿急性肾功能不全，造瘘引流者，还有目前应用较广的肝癌内注药治疗等。

第4页,共25页，星期六，2024年，5月目前，医疗领域内Ｂ超的发展方向就是彩超，下面我们来谈谈彩超的特点：彩超简单的说就是高清晰度的黑白Ｂ超再加上彩色多普勒。首先说说超声频移诊断法，即Ｄ超，此法应用多普勒效应原理，当声源与接收体（即探头和反射体）之间有相对运动时，回声的频率有所改变，此种频率的变化称之为频移，Ｄ超包括脉冲多普勒、连续多普勒和彩色多普勒血流图像。第5页,共25页，星期六，2024年，5月彩色多普勒超声一般是用自相关技术进行多普勒信号处理，把自相关技术获得的血流信号经彩色编码后实时地叠加在二维图像上，即形成彩色多普勒超声血流图像。由此可见，彩色多普勒超声（即彩超）既具有二维超声结构图像的优点，又同时提供了血流动力学的丰富信息，实际应用受到了广泛的重视和欢迎，在临床上被誉为“非创伤性血管造影”。第6页,共25页，星期六，2024年，5月二、彩超的优点1、能快速直观显示血流的二维平面分布状态。

2、可显示血流的运行方向。

3、有利于辨别动脉和静脉。

4、有利于识别血管病变和非血管病变。

5、有利于了解血流的性质。

6、能方便了解血流的时相和速度。

7、能可靠地发现分流和返流。

8、能对血流束的起源、宽度、长度、面积进行定量分析。?

第7页,共25页，星期六，2024年，5月但彩超采用的相关技术是脉冲波，对检测物速度过高时，彩流颜色会发生差错，在定量分析方面明显逊色于频谱多普勤，现今彩色多普勒超声仪均具有频谱多普勒的功能，即为彩色──双功能超声。彩色多普勒超声血流图（CDF）又称彩色多普勒超声显像（CDI），它获得的回声信息来源和频谱多普勒一致，血流的分布和方向呈二维显示，不同的速度以不同的颜色加以区别。双功多普勒超声系统，即:B型超声图像显示血管的位置，多普勒测量血流，这种Ｂ型和多普勒系统的结合能更精确地定位任一特定的血管。第8页,共25页，星期六，2024年，5月在频谱多普勒显示中，以零基线区分血流方向。在零基线上方者示血流流向探头，零基线以下者示血流离开探头。在CDI中，以彩色编码表示血流方问，红色或黄色色谱表示血流流向探头（热色）；而以蓝色或蓝绿色色谱表示血流流离探头（冷色）。第9页,共25页，星期六，2024年，5月三、彩超的临床应用（一）外周血管疾病彩色多普勒超声检查外周血管疾病临床很常见，可分为原发和继发两种。原发外周血管疾病包括动脉硬化、多发性大动脉炎、脉管炎、静脉血栓、血管瘤等；继发的有外伤性动静脉瘘、假性动脉瘤、下肢静脉曲张等。不同疾病其临床表现、症状亦不相同，如颈动脉并斑块形成或颈动脉闭塞致脑缺血，病人常感头晕、头昏、失眠等症状。又如下肢动脉硬化时常感肢体乏力、冷凉；闭塞时，肢体可出现缺血坏死。彩色多普勒超声是外周血管疾病首选的检查方法，通过对血管二维结构、彩色血流及血流的检测，可准确判定病变部位、范围和性质，还可对治疗效果进行追踪观察。与其它影像检查方法不同的是，彩色