孕产妇保健数据集.docxVIP

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T/ZJHIAXX-2023

孕产妇保健数据集

1范围

本标准规定了孕产妇保健数据的数据结构、业务数据集以及数据字典。

本标准适用于从事孕产妇保健数据相关的规划、设计、开发、测试、运维等活动，为我

省卫生健康主管部门、医疗卫生机构及相关利益方开展数据传输和交换使用提供文件支持。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适

用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB18030—2022信息技术中文编码字符集

GB18030—2022信息技术中文编码字符集

GB/T2261.1—2003个人基本信息分类与代码

GB/T2260—2016中华人民共和国行政区划代码

GB/T2659—2000世界各国和地区名称代码

GB/T3304—1991中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码

WS377.4—2013妇女保健基本数据集

WS364.3—2011卫生信息数据元值域代码第3部分：人口学及社会经济学特征

WS364.16—2011卫生信息数据元值域代码第16部分：药品、设备与材料

WS364.12—2011卫生信息数据元值域代码第12部分：计划与干预

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1数据Data

按照某个属性及其量化方法定义的值。

3.2数据集DataSet

一种由数据组成的集合。

注：电子信息数据中通常以表格方式展现。

3.3数据采集DataCollection

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收集数据或将数据装人、存储在数据处理系统中的过程。

注：电子信息数据通常是信息系统外部采集数据并输入到信息系统内部的一种方式。

4数据结构

4.1拓扑结构

孕产妇保健数据集包含孕产妇建册信息、孕产妇产前首次随访、孕产妇产前随访、产时产妇情况、产时婴儿情况、孕产期高危管理记录、产后产妇访视、产后42天健康检

查、孕产妇保健系统小结等。拓扑结构如图1所示。

图1孕产妇保健数据拓扑结构

4.2数据集含义

4.2.1孕产妇建册信息数据集记录孕产妇在妇幼保健机构进行早孕建册的基本信息，包含孕产妇个人基本特征信息、地址信息等。

4.2.2孕产妇产前首次随访数据集记录孕产妇产前首次随访相关信息，包括孕次基本信息、孕产史、家族史、既往史、个人史及检查记录等。

4.2.3孕产妇产前随访数据集记录历次孕产妇产前随访相关信息，包括健康检查记录、孕产妇高危管理概述、转诊记录等。

4.2.4孕产期高危管理记录数据集记录历次孕产期高危管理记录相关信息，包括高危评估记录基本信息、详细体征及症状描述、处理及指导意见等。

4.2.5产时产妇情况数据集记录在分娩过程中产妇的相关信息，包括分娩时间、分娩进程、产妇体征信息等。

4.2.6产时婴儿情况数据集记录在分娩过程中婴儿的相关信息，包括分娩时间、分娩进程、新生儿体征信息等。

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4.2.7产后产妇访视数据集记录在产后对产妇进行检查的相关信息，包括血压、脉搏、体温、子宫复旧情况、恶露、乳房情况等。

4.2.8产后42天健康检查数据集记录产妇在产后42天进行健康检查的相关信息，包括产妇日常生活情况、哺乳情况、子宫复旧情况、伤口的愈合情况等。

4.2.9孕产妇保健系统小结数据集记录孕产妇孕期保健记录总结的相关信息，包括孕产期基本信息、传染病信息、产前筛查记录、产前诊断记录、系统管理记录等。

4.3数据约束

4.3.1孕产妇建册信息与产前首次随访的约束关系：

a)一个孕产妇建册信息对应一个产前首次随访；

b)产前首次随访的保健册号引用孕产妇建册信息的保健册号。

4.3.2孕产妇建册信息与产前随访的约束关系：

a)一个孕产妇建册信息对应多个产前随访；

b)产前随访的保健册号引用孕产妇建册信息的保健册号。

4.3.3产前随访与孕产期高危管理记录的约束关系：

a)一个产前随访对应一个孕产期高危管理记录；

b)孕产期高危管理记录的随访编号引用产前随访的随访编号。

4.3.4孕产妇建册信息与产时产妇情况的约束关系：

a)一个孕产妇建册信息对应一个产时产妇情况。

b)产时产妇情况的保健册号引用孕产妇建册信息的保健册号。

4.3.5孕产妇建册信息与产时婴儿情况的约束关系：

a)一个孕产妇建册信息对应多个产时婴儿情况；

b)产时婴儿情况的保健册号引用孕产妇建册信息的保健册号。

4.3.6孕产妇建册信息与产后产妇访视的约束关系：

a)一个孕产妇建册信息对应多个产后产妇访视；

b)产后产妇访视的