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微波与医学2010051829杨燕华微波微波是指频率从300MHZ到300GHZ范围内的电磁波，由电生成，具有电与磁的双重属性。微波的基本性质通常呈现为穿透（穿越）、反射、吸收三个特性。遇玻璃、塑料和瓷器等介质时，微波几乎全部穿越它们而不被吸收。遇水、食物、生物组织时微波就会吸收产生热效应。起源1968年，加拿大学者Webb发表了世界上首篇关于毫米波具有可抑制细菌生长的生物效应论文。随后他又报道过微生物对毫米波存在类似谐振的能量吸收谐振点，指出了正常细胞和癌细胞对毫米波具有不同的吸收谐振点。此后，俄、美、德、法和中国等许多国家的科学家都做了大量的基础实验研究和临床验证工作。结果表明低能量密度的毫米波照射能引起明显的生物效应，同时在毫米波临床应用上也积累了大量有价值的资料。??0102人体组织是由各种有机与无机化合物组成，这些物质在电学上可具有不同的特性，例如人体内钠、钾、钙、碘、铁等多种无机离子，它们在微波电磁场中忽而被吸引，忽而被排斥，形成电场方向的振动，振动时离子间的互相摩擦以及和周围媒质间的摩擦产生了热。人体胶体组织本来并不显电性，但部分胶体颗粒吸附周围的离子也会呈现电性，形成带电的胶体，这些物质在微波场作用下亦产生类似离子的摩擦碰撞运动而产生热。12微波热效应微波热效应人体组织中的肌肉、脂肪、蛋白、内脏、血液、淋巴液等在电学上均属电介质，它们含有大量水分。水是极性分子，水分子所带的正电和负电作用中心重合，通常情况下不呈现电特性。在微波电磁场下水分子极化，水分子的正电和负电作用中心不重合，形成电学中的电偶极子并按高频瞬间场的方向重新排列，使之发生急剧旋转产生摩擦热。微波治疗肿瘤包括两种机制：一种是微波温热治疗，其机制主要是由于癌细胞对温度的敏感性高于正常细胞。方法是通过微波辐射器将肿瘤温度提高至41～43℃，可将癌细胞杀死而保护肿瘤周围的正常细胞，这个方法在临床上取得了很好效果。另一种是微波热凝固治疗肿瘤，其原理是应用54℃或者60℃以上高温直接造成肿瘤细胞的凝固性坏死。具体就是通过大功率的微波辐射器直接照射肿瘤，使其中心温度达60℃以上造成肿瘤细胞的碳化和凝固坏死。不过，这种方法对组织定位以及安全性提出了更高的要求。微波热效应在治疗癌症中的应用采用不同的特殊幅射器（如针状、刀状以及杆状幅射器），通过较高能量幅射，对组织进行局部更高温加热，以使组织产生局部凝固，一般局部温度高达60～70℃。无出血或出血甚少，因此特别适合于血液分布多的软组织手术切口不需杀菌消毒，亦不需缝合或结扎由于局部凝固，因此对周围组织损伤少目前，微波凝固术已被应用于肝、脾手术中，胃出血的止血、子宫出血的止血等等。微波凝固术在医疗中应用微波理疗微波理疗是将微波能集中照射到病变组织部位，被人体软组织吸收。由于微波是高频电磁场，它可以穿透入人体组织内部，因此这种生物效应不仅局限在人体表皮产生，而在被照射到的全部组织上从表皮到深部同时产生上述微波生物效应。表现出局部组织温度上升，导致促进机体血液循环、增强新陈代谢、提高免疫功能和改善局部营养等一系列生物学作用，在伤口愈合治疗中可加速伤口部位新鲜肉芽组织生长，提高组织再生能力。微波理疗通过动物实验、病理分析及大量临床验证表明，在促进伤口愈合、软组织损伤等临床治疗中有消炎、缓解疼痛和促进水肿液吸收作用。微波对微生物细菌有杀伤作用，因此在外伤伤口愈合治疗中有降低感染率效果。12把古老的针灸技术与微波能量辐射结合起来，产生一种新型治疗方法-微波针灸。它不同于古老的针灸法，采用无针针灸。避免交叉感染，特别是通过血液的交叉感染。这中间不仅存在类似针灸的穴位刺激作用，而且还包含微波产生热效应等。临床试验证明，微波针灸对近10种疑难病症有明显疗效。如面神经麻痹、偏头痛、脑血栓后遗症等。我国正在研制电脑控制新型无针微波针灸仪。0102微波针灸微波遇透明物质时，其透过量大于激光，激光透不过，而微波则能透过；01微波辐射天线插入组织内，遇组织粘连在天线上仍能辐射。激光的光导纤维插入组织内，遇上述情况则急剧减弱直到不能出光；02在同样强度下，微波凝固量大于激光，呈现表里同时凝固状。而激光则呈由表及里状；遇到直径3mm左右的血管时，微波可不穿破管壁就封闭血管，而激光往往需要穿破管壁；03微波VS激光030201微波摧毁组织直至碳化无烟雾产生，而激光则因气化产生大量烟雾，这不仅增加处理麻烦、增大成本，而且污染环境，刺激术者；微波与激光止血效果均好，日本学者认为微波属第一位，因止血后不再出血，激光则有出血情况；激光应用取决于光纤，制作插入组织的光纤难度大，极易损坏，一旦折断，有可能残留组织内成为异物。微波天线是金属材料