癌痛管理-课件课件(1).pptVIP

癌痛管理; 国际疼痛研究协会（IASP，1994）：疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现存的或潜在的组织损伤。

疼痛是一种主观感受，并非简单的生理应答;精品资料;

你怎么称呼老师？

如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？

你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？

教师的教鞭

“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘……”

“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;什么是总疼痛?;;疼痛的机理;疼痛的分类-1（病程发展）;急性痛可转化为慢性痛;神经病理性疼痛：躯体感觉神经系统的损伤和疾病而直接造成的疼痛。

——2008年国际疼痛研究学会（IASP）;;疼痛的分类-3（疼痛部位）;癌痛是慢性疼痛;癌痛的原因;;癌痛的现状;癌痛对患者的影响;疼痛评估的原则;疼痛评估内容;疼痛评估方法;数字分级法;视觉模拟法;疼痛程度分级法;7岁以下儿童或认知障碍成年人的疼痛评估;癌痛常见治疗方法;WHO止痛原则;三阶梯止痛;NSAIDs和对乙酰氨基酚;NSAIDs和对乙酰氨基酚;NCCN对于曲马多和可待因的态度;

弱化第二阶梯用药是癌痛治疗的趋势

;;强阿片类药物;口服给药;口服给药;按时给药;个体化给药;疼痛控制目标;即释吗啡滴定方案;阿片类药物耐受;羟考酮缓释片滴定方案;阿片类药物维持量用药原则;神经病理性疼痛的治疗常用药物;神经病理性疼痛的治疗常用药物;局部药物

5%利多卡因贴片：每日用于患处，全身吸收极少

皮质类固醇

半衰期长，可以一天只用一次

用于神经或骨受侵犯时疼痛危象的急诊处理

长期应用副作用明显

;阿片类药物的不良反应;阿片类药物的不良反应;阿片类药物的不良反应防治;便秘;恶心、呕吐;瘙痒;瘙痒;过度镇静;尿潴留;谵妄;呼吸抑制;阿片类药物治疗：心理依赖的风险;ThankYou!