高血压危险因素评估及防治新进展.pptVIP

2000年所做的全球疾病负担研究应用危险比较测评模式对可能受环境及生理危险因素影响的人群作了一个系统分析。这一方法通常用来测定各个危险因素导致的死亡和疾病负担。这次测评分析了26个对全球疾病负担最终的危险因素，结果显示高血压在发展中和发达国家都是最大的致死原因。WeexaminedtheprevalenceofCVDriskfactorclusteringamongChineseadultsaged35to74yearswithdatafromtheInternationalCollaborativeStudyofCardiovascularDiseaseinAsia(InterAsia),across-sectionalsurveyofanationallyrepresentativesample(n14690)conductedduring2000to2001andcomparedthesedatawiththoseofUSadultsfromtheNationalHealthandNutritionExaminationSurveyof1999to2000.Overall,80.5%,45.9%,and17.2%ofChineseadultshad1,2,and3modifiableCVDriskfactors(dyslipidemia,hypertension,diabetes,cigarettesmoking,andoverweight),respectively.Bycomparison,93.1%,73.0%,and35.9%ofUSadultshad1,2,and3oftheseriskfactors,respectively.Conclusions—ClusteringofCVDriskfactorsiscommoninChina.Prevention,detection,andtreatmentofCVDriskfactorclusteringshouldbeanimportantcomponentofanationalstrategytoreducetheincreasingburdenofCVDinChina.*我国高血压患者合并多重心血管危险因素现状——CONSIDER研究该研究纳入全国7个地区、22个省市（自治区）46家医院的5206例高血压患者，旨在调查全国不同级别医院高血压患者合并其他心血管病危险因素的患病和治疗情况。调查结果显示，2009年中国门诊高血压患者无其他危险因素（危险因素包括吸烟、脂代谢异常、糖代谢异常、肥胖、缺乏体力活动和高炎状态）、有1个、2个和3个危险因素的比例分别为5.8%、22.6%、36.1%和35.5%。绝大多数（男性72.8%，女性61.8%）患者处于高危和极高危组。合并血脂异常、糖代谢异常及同时合并上述2项异常的比例分别为79.7%、51.4%和42.7%；41.8%的男性患者吸烟，23.1%的患者缺乏体力活动、20.8%的患者处于高盐状态。其中52.9%的血脂异常、68.4%的糖代谢异常、32.8%的糖尿病和79.8%的血脂异常+糖代谢异常是在本次研究中初次发现的。在对无糖代谢异常病史的高血压患者进行血糖检测后显示，16.5%空腹血糖异常；在83.5%空腹血糖正常的患者中，32.4%餐后2h血糖异常，其中9.8%可诊断为糖尿病。调查还发现，合并不同数量危险因素患者的治疗率均较高，为90.1%~96%，而达标率均较低（35.6%~48.2%），其中合并3个以上危险因素患者的治疗率（90.1%）和达标率（35.6%）较低。研究指出，应加强对高血压患者血脂、血糖的定期常规检查，促进多重危险因素的早期检出。应将糖耐量检查纳入高血压患者的常规检查，加强高血压合并多重危险因素患者的综合干预和综合达标。*Ascc(ARBscientificandclinicalcommittee)高血压出件组包括全围282所医院。过对我国不同地区高血压人群的基线资料调查，了解我国高血压患者相关危险因素、靶器官损害及并存疾病(心、脑、糖尿病及肾病)的发生率以及不同危险分层和不同高血压类型的分布状态，并观察4周、12周经药物治疗后总体人群和不同危险分层及不同高血压类型患者的高血压治疗达标情况。共观察26655例。关于达标率的结果：4周、12周药物治疗达标率分别为50．