糖尿病视网膜病变病例讨论(共30张课件).pptxVIP

;01;;;;;;;;02;;;;;03;;;眼底新生血管和纤维增值，并发牵拉视网膜脱离

光学相干断层扫描：OS

眼底有新生血管或并由玻璃体出血

结膜充血，鼻侧角膜浑浊，晶体混浊，玻璃体积血，眼底模糊

后极部无明显视网膜增厚或硬性渗出

自病来，神清，精神可，胃纳及睡眠可，二便无殊，体重无明显增减。

后期：视力逐渐减退至致盲

主诉：双眼视物不清半年余

半年来患者右眼视物模糊逐渐加重，影响日常生活，遂至我院就诊，诊断为“右眼玻璃体积血”，建议手术治疗。

视网膜、脉络膜血管瘤：直接凝固瘤体，以出现灰白或黄白色凝固斑为佳，病变范围大者应分次治疗，间隔期以1-3周为宜。

完善各项术前准备、排除手术禁忌；

主诉：双眼视物不清半年余

患者为行右眼手术治疗入院。

视网膜静脉扩张、动脉变细、小血管闭塞

局麻下行右眼微切口玻璃体切割+超声乳化白内障吸除术+人工晶体植入+视网膜光凝+冷凝术;;;;;04;无肺结核、病毒性肝炎及其他传染病史；

眼底新生血管和纤维增值，并发牵拉视网膜脱离

个人史、婚育史、家族史无殊

半年来患者右眼视物模糊逐渐加重，影响日常生活，遂至我院就诊，诊断为“右眼玻璃体积血”，建议手术治疗。

临床分期（1984年）

视网膜各层次显示欠清，层间可见点、片状高反射信号病灶，内界膜层面粗糙

视网膜增厚或硬性渗出接近黄斑但未涉及黄斑中心

B超示双眼白内障，玻璃体积血、机化伴后脱离，局限性网膜牵拉；

结膜充血，鼻侧角膜浑浊，晶体混浊，玻璃体积血，眼底模糊

2017-3-8本院眼部B超：

自病来，神清，精神可，胃纳及睡眠可，二便无殊，体重无明显增减。

眼底激光治疗糖尿病性视网膜病变，直接封闭渗漏的异常血管，如微血管瘤，是由于激光造成血管内栓塞或者热引起血管壁收缩。

完善各项术前准备、排除手术禁忌；;;;;;;