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医学高级专业技术资格答辩(儿科)真题精选
[填空题]
1急性脑缺血缺氧经再灌注后可产生哪几类脑水肿？
参考答案：3种类型脑水肿：
（1）血管源性：由于脑毛细血管通透性增加，使血浆蛋白与水分渗到脑组织而致。
（2）细胞毒性：因脑缺血、缺氧、致细胞内Na+、Ca2+等潴留，脑细胞肿胀形成脑水肿。
（3）混合性：开始为细胞毒性水肿，如缺血缺氧继续存在，则脑血管内皮细胞受损害，通透性增加，亦出现血管源性水肿。
[填空题]
2简述神经系统病变的受累部位有哪些？
参考答案：（1）灰质脑病：临床和病理以大脑皮质受累为主；
（2）白质脑病：大脑皮质以下的白质受累；
（3）基底节神经核脑病：主要累及皮质下灰质，包括基底节、丘脑、中脑；
（4）脊髓小脑变性：病变累及小脑、脑干、脊髓；
（5）弥漫性脑病：神经系统的广泛性、弥漫性病变；
（6）颅神经和周围神经变性。
[填空题]
3简述脑循环的特点有哪些？
参考答案：（1）脑膜微血管之间的吻合仅限于微动脉、微静脉之间的吻合。
（2）脑血流量较丰富。
（3）颅内压增高时，脑血管阻力上升。
（4）脑组织的能量储备极少。
（5）代谢产物因血脑屏障的存在，不易运出脑内。
[填空题]
4急性缺氧和慢性缺氧代偿反应有何区别？
参考答案：急性缺氧以呼吸、循环代偿反应为主；慢性缺氧主要增加组织利用氧能力、血液运送氧能力及增强无氧酵解过程，以维持生命活动所必需的能量。
[填空题]
5简述神经系统遗传代谢病有哪几类？
参考答案：（1）溶酶体病：溶酶体内的水解酶有先天性缺陷，损害神经细胞功能。
（2）过氧化物体病：细胞内过氧化物体的数目减少或其中酶的活性缺乏。
（3）线粒体脑肌病：线粒体呼吸链的酶缺陷引起的遗传病。
（4）氨基酸、有机酸、尿素代谢异常等。
（5）糖代谢障碍、脂代谢障碍、粘多糖代谢障碍；
（6）嘌呤代谢病：高尿酸血症等。
（6）金属代谢病：肝豆状核变性等。
[填空题]
6简述智力低下的定义？
参考答案：智力低下也称智力落后或精神发育不全。智力低下是发生在发育时期的智力残疾，主要表现为感知、记忆、语言和思维方面的障碍。在幼儿时期主要表现在大运动、语言、惊喜动作和应人能全面落后。
[填空题]
7简述金黄色葡萄球菌的主要致病特点是什么？
参考答案：金黄色葡萄球菌致病力强，能产生多种毒素和酶，主要有：外毒素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱素、血浆凝固酶和透明质酸酶等。
[填空题]
8简述脑性瘫痪的主要危险因素？
参考答案：（1）早产和低出生体重：不同时期的胎儿脑组织对缺氧的敏感度不同；
（2）脑缺氧缺血：母体与胎儿之间血液循环和气体交换障碍，或导致新生儿动脉低压、静脉淤血者；
（3）产伤：指分娩过程的机械性损伤，可引起颅外损伤、颅骨损伤、颅内损伤；
（4）先天性发育异常：各种原因引起的脑发育异常、畸形都可能引起脑瘫；
（5）核黄疸：游离状态胆红素容易通过血脑屏障，损害中枢神经系统某些神经核；
（6）先天性感染可引起胎儿中枢神经系统发育畸形。
[填空题]
9简述胆红素脑病的主要病理改变有哪些？
参考答案：胆红素脑病的病理学特征主要有两种类型：特殊神经核团的胆红素沉着和神经元坏死。胆红素沉着最常见的部位有基底节，特别是下丘脑、苍白球；海马，黑质网状部；多组颅神经核，小脑核，以及脊髓前角细胞。神经元损伤的分布与胆红素沉着分布大致相似。
[填空题]
10金黄色葡萄球菌肺炎的主要病变特点、合并症是什么？
参考答案：主要病变特点是化脓性渗出或脓肿形成，病变进展迅速，很快出现多发性脓肿。合并症多：胸腔积液、肺大泡、脓气胸、支气管胸膜瘘等。炎症容易扩散到其他部位，如心包、脑、肝、皮下组织等处，引起迁徙性病变。
[填空题]
11目前采用哪几项技术诊断小儿胃食道反流？
参考答案：目前采用诊断小儿胃食道反流技术为：①食管、胃钡餐X线造影；②食道测压；③内窥镜检查和食管活检；④核素扫描；⑤24小时食管下端pH值动态监测；⑥B型超声波检查；⑦上述任何一种检查方法都各有其优缺点，存在一定的局限性，应采用综合诊断技术。
[填空题]
12简述胆红素脑病病理改变部位与胆红素脑病后遗症哪些临床表现有关？
参考答案：胆红素脑病的病理改变为特异部位的核黄染，生后7-10天以神经元坏死为主，与黄染的分布一致，主要在基底节，脑干动眼核、听觉旁路特别是耳蜗核。这些部位的病变在胆红素脑病后遗症中表现为听觉丧失，眼球运动障碍，椎体外系运动障碍。
[填空题]
13简述毛细支气管炎的发病特点是什么？
参考答案：主要病原体为呼吸道合胞病毒、副流感病毒等。病变部位主要在毛细支气管：纤毛上皮坏死，粘膜下水肿，淋巴细胞浸润，平滑肌痉挛，细胞碎片阻塞毛细支气管，出现广泛肺气肿及斑点状肺不张。出现低氧血症、高碳酸血症。多见于
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