肺癌患者的护理课件.pptVIP

肺癌临床表现2.内分泌症状关节病综合征:多见于鳞癌男性乳腺增大:多见于小细胞癌肺癌临床表现01影像学检查：包括胸片、CT、磁共振02痰脱落细胞学检查03纤支镜检查:中央型阳性率达80%-90%04胸水05经胸壁肺穿刺检查06剖胸探查——无法确诊高度可疑肺癌辅助检查毛刺征分叶状周围型肺癌诊断–纤维支气管镜中心型直接窥视、活检、刷检；阳性率可达到80-90%，表现为管腔阻塞、隆突增宽等周围型无法窥视，可行经纤支镜肺活检纤支镜检查肺癌治疗手术治疗仍是肺癌最重要和最有效的治疗手段。必须进行综合治疗以提高治疗效果。肺癌治疗免疫治疗放射线治疗手术治疗化学药物治疗肺癌治疗综合治疗中医中药治疗肺癌的护理护理问题气体交换受损清理呼吸道无效营养失调焦虑与恐惧潜在并发症01戒烟，术前两周02保持呼吸道通畅：有大量分泌物时行体位引流，痰液粘稠时行雾化吸入，必要时纤支镜灌洗。03保持口腔卫生04遵医嘱给抗生素改善肺泡通气与换气功能肺癌术前护理措施介绍胸腔引流设备及各种管道及注意事项指导病人正确床上活动,大、小便指导病人练习深呼吸（腹式呼吸），有效咳嗽与翻身CBA手术前指导肺癌术前护理措施合适体位维持生命体征稳定维持呼吸道通畅减轻疼痛胸腔闭式引流维持体液平衡，补充营养活动与休息肺癌术后护理措施肺癌病人的护理

lungcancer肺癌护理教学目标熟悉肺癌的临床表现及护理评估、护理诊断及护理问题掌握肺癌的术前指导、术后护理要点了解肺癌的病因病理、分类、主要辅助检查方法及处理原则。010203肺癌大多数起源于支气管粘膜上皮，也称支气管肺癌。全球肺癌发病率（男性）居癌症发生的榜首，男女之比为3~5：1，近年女性发病明显增加总的5年生存率为30％～40％。吸烟l?是公认的肺癌危险因素。烟雾中含20多种致癌物（苯并芘）。l?吸烟者肺癌发生率比非吸烟者高10-20倍，死亡率高10-30倍（被动吸烟者危险性增加50%）长期大量吸烟：重要致病因素肺癌病因logo某些化学、放射性物质：如石棉、煤焦油、沥青、石油、无机烟草加热产物、铬、镍、芥子气等与肺癌有关煤、石油燃烧废气、公路沥青、厨房油烟气（含苯并芘）家庭炊烟也是原因之一城市居民较农村发病率高2倍大气污染肺癌病因肺癌病因电离辐射自然界、医疗、工矿产生的辐射线人体内在因素：如免疫因素，代谢活动，遗传因素等。其它肺癌解剖学分类分布:右肺多于左肺,上叶多于下叶中央型：起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门,占60-70%周围型：起源于肺段支气管以下，在肺的周围部分，占30-40%肺解剖生理概要气管左侧气管45°右侧气管25°右侧气管陡而粗导致气管异物易进入右侧支气管一级：左、右支气管二级：肺叶支气管三级：肺段支气管肺癌解剖学分类生长在主支气管或叶支气管近肺门者中心型60%-70%肺癌解剖学分类生长在段支气管及其分支以下者位于肺周边周围型30%-40%肺癌病理分类20－35%4/5中央型青状年血行转移较早放、化疗最敏感预后最差小细胞癌0320%3/4周围型女性多血行播散及胸水放疗效果最差预后差腺癌0245%2/3中央型男性多通常先淋巴转移放、化疗敏感次之预后稍好鳞癌011%多为中央型青状年血行、淋巴转移较快放、化疗较敏感预后很差大细胞癌04直接扩散淋巴转移：常见的扩散途径血行转移：多发生在肺癌的晚期常见有肝、骨骼、脑、肾上腺肺癌症状取决于发生部位、大小、是否压迫临近器官及有无转移。早期可无症状，而在X线体检时发现。中央型出现症状早，周围型较晚。（最常见症状）常出现刺激性咳嗽，大多有阵发性干咳，仅有少量白色泡沫样痰,抗炎无效。01肿瘤增大—阻塞支气管—肺部感染—可有脓痰、痰量增多。02早期：1.咳嗽肺癌临床表现咯血通常为痰中带血点、血丝或少量咳血，大量咳血很少见肺癌临床表现肺癌临床表现肺癌临床表现胸痛多为轻度钝痛。癌肿侵犯胸膜时尖锐胸痛。侵及肋骨—固定压痛肺癌临床表现12肺癌临床表现胸闷、气急肿瘤造成较大支气管狭窄、阻塞、呼吸面积减少所致肺癌临床表现0102肺癌临床表现发热癌肿坏死—癌性发热，不受抗