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缩短平均住院日管理措施

1．目的：平均住院日是评价医院质量工作效率的一项指标。随着看病难、

看病贵问题的凸显，缩短平均住院日，是有效缓解此问题的措施之一。医院在保

证医疗质量的前提下，缩短平均住院日、加快病床周转次数，利用有效的卫生资

源，提高医院效益性，在医院实现资源利用最小化的同时，达到医院的综合效益

最大化，使医院步入质量、效益良性循环的发展道路。

2．使用范围：各临床科室

3．定义：无

4．内容：

4.1对各科室平均住院日进行二级监控，将平均住院日纳入院、科室质量监

控指标体系。

4.2医院结合各科收治病种及上级卫生行政部门要求，对各临床科室制定切

合实际的平均住院日控制指标，并定期对各科进行监控；各科室结合本科实际，

制定相应计划并组织落实。

4.3医务科执行全院一张床，灵活调配，充分利用空床。各科加强计划收治，

及时周转病床，对全科病人的检查、手术合理计划安排。

4.4严格执行医疗规范及操作规程，合理检查，避免重复检查及过度检查。

4.5尽量做到专科专治。减少和避免因非专科收治造成的治检查延误。

4.6医技科室管理合理、弹性安排检查时间，对于住院患者实行分时段预约

检查。

及时与手术室、麻醉科沟通，合理安排手术。在病人高峰期实行弹性工作制，

住院病人安排在非门诊高峰期间检查，缩短CT、MRI、超声等预约时间。

4.7合理安排科内医师的工作，保证治疗、手术及时安全。

4.8各科室加强三基知识、专业技术知识学习及考核，不断提高专业技术诊

疗水平，减少差错、事故的发生，避免不必要的纠纷等造成术前住院日的增加。

4.9加强医疗护理工作，减少和避免院内感染，减少并发症发生。

4.10科室之间、科内医护人员之间加强协作沟通。会诊医师在规定时限内

尽快会诊。

4.11加强单病种质量控制指标管理，规范临床诊疗行为，完善服务流程。

积极开展临床路径工作，缩短患者平均住院日。

4.12医务科积极推动日间手术，为患者提供公开、透明的日间手术信息，

加强对患者健康知识宣传，引导患者逐步接受日间手术模式。

4.13及时与患方进行沟通，使患方及时认可诊治方案并及时签署相关知情

同意书。

4.14临床科室应加强对住院病人，尤其是危急重症、诊断治疗效果不佳、

对服务不满意、或出现医疗纠纷隐患等重点病人管理，优化服务流程，保证病人

及时检查、及时治疗；避免或减少并发症的出现，尽可能缩短住院时间。

4.15每周对科内现有住院病人进行梳理，对于患者住院时间超过30天的，

科内要及时查找原因分析讨论。

4.16如该患者诊治中存在医疗纠纷隐患，科室在积极诊治同时，还应做好

与患方的沟通解释工作，最大限度地避免医疗纠纷隐患的发生；若患者已经有出

院指征，但由于其它原因仍执意继续留院的，科室要及时告知其目前已具备出院

条件及社保的相关规定。及时向医务科及医保办公室上报相关情况并备案。

4.17不断提升医院信息化建设发展程度,合理配置和利用现有医疗资源。争

取与上级医院建立远程会诊系统，及时进行会诊。医院加快信息化建设，合理配

置和利用现有医疗资源。

4.18信息科要加快信息化建设，合理配置和利用现有医疗资源。

4.19医务科定期组织相关部门研讨，查找原因，提出整改方案，不断改进

服务流程，缩短科室及全院的平均住院日。

4.20设备科定期统筹核算医技科室检查检验设备需求，参照相关流程，按

需按规范增加相关设备添置，采购部积极配合，为医院能及时便捷医疗检查检验

服务提供保障。

4.21质控科及相关职能部门定期对各科平均住院日进行汇总分析，查找原

因，提出整改方案，不断改进服务流程，缩短科室及全院的平均住院日。

5.参考文件：无