小儿功能性胃肠病症.pptVIP

功能性消化不良诊断标准：小儿功能性胃肠病症功能性消化不良诊断标准：由于儿科对功能性消化不良尚没有一个明确的定义，因此，只能采用成人的标准。①儿童在生长发育过程中，在一年之内至少有12周发生过反复腹痛的历史。②在上腹出现过持续性或反复发作性不适感。③经过内镜或影象学检查未发现能解释这些症状的疾病。④这种消化不良不能用排便过程或粪便形状异常来解释。诊断是采用临床上常用的排除方法，经过内镜和影象学检查，除外上消化道黏膜炎症、溃疡、炎症性肠病、肝胆系统和胰腺的疾病，以及与非消化道疾病无关者。功能性消化不良诊断：小儿功能性胃肠病症功能性消化不良的分类：非溃疡性消化不良，其症状特点是以上腹主而不发生疼痛。非特异性消化不良，其症状是介于非溃疡痛为主。动力低下性消化不良，是以上腹不适感为性与动力低下性消化不良之间的一种上腹不适感。小儿功能性胃肠病症功能性消化不良治疗：如果症状是由于食物或药物引起的，可用H2受体拮抗剂，质子泵抑制剂、硫糖铝/胃肠动力药普瑞搏思，和止吐药甲氧氯普胺。由精神因素引发者，应与家长共同努力消除精神刺激。小儿功能性胃肠病症肠易激综合征(Irritablebowelsyndrome，IB它是以排便性状或排便习惯改变引起的排便紊乱，因而造成经常腹痛或腹部不适。与成人临床表现相似。01030204肠易激综合征：小儿功能性胃肠病症小儿功能性胃肠病症肠易激综合征诊断标准：①学龄儿童在以往的12个月里，至少有12周出现过间断性腹痛或不适。而腹部不适或腹痛要有以下三种表现中的两种才能诊断为IBS综合征。

a.排便可以减轻症状。b.腹部症状与排便次数有关。c.腹部症状发作与大便形状改变有关。②不能用器质性或代谢性疾病来解释这些症状。01IBS综合征常见的症状有排便次数异常，粪便形状02异常，排便过程异常，排黏液便，腹胀或感到腹胀03。在询问这些症状时，还要关注患儿的营养、食物04中纤维素、山梨糖醇和果糖的摄入。如果发现有夜05间腹痛、体重下降、肛门出血、发热、关节痛、生06长发育迟缓时，应做进一步检查以便排除器质性疾07患。肠易激综合征临床表现：小儿功能性胃肠病症IBS虽有不适的症状，医生必须让病人和家长了解1，这不是一个严重的疾病，要解除他们精神的焦虑2和压力，医生要帮助患者了解出现这些症状的原因3，若是属于心理方面的问题，应寻求心理医生的帮4助。药物治疗有一定的帮助，例如，小剂量的三环5类抗焦虑药(imipramine)或(amitriptyline)能改善成6人的症状，抗胆碱能药已作为解痉药使用。多食纤7维素类食物和适量油脂有助于便秘的治疗。8肠易激综合征治疗：小儿功能性胃肠病症功能性腹痛(Functionalabdominalpain)，这种腹01痛不同于IBS或功能性消化不良。小儿腹痛的部位02在脐周围，腹痛往往发生在夜间，然而很少因腹痛03而影响睡眠，小儿体检是正常的。他们在精神上常04常存在一种压力，有的是来自父母的，也有的是来05自小儿本身的，主要的内容是期望值过高。06功能性腹痛：小儿功能性胃肠病症01学龄儿童或青少年有连续性腹痛或近似连续性腹功能性腹痛诊断标准：02腹痛的发生往往与心理因素有关。这种腹痛发生的频率是间断性的。痛至少有12周的历史。小儿功能性胃肠病症功能性腹痛临床表现：这类小儿除有以上症状以外，长长主诉有头痛、轻微的头部不适、玄晕、恶心、疲劳。精神上也可表现出焦虑、学校恐怖症。各种检查未发现器质性异常。小儿功能性胃肠病症01首先应向患儿和家长说明，这不是器质性疾病，解02除他们的思想顾虑。然后要有针对性的进行治疗，03如果是因为对小儿期望值过高，而使小儿产生了精04神上的焦虑，这时应教育患儿或其父母正确对待人05生的道理，如果小儿患有学校恐怖症，应教育教师06或周围的同学消除对患儿的种种歧视或压力，并给07予多方面的关怀和照顾，使小儿对学校发生兴趣。08如果这些措施都不能见效，应给患儿一个自我调整09的时间，最终能够自愈。功能性腹痛治疗：小儿功能性胃肠病症126543腹性偏头痛(Abdominalmigraine)是一种阵发性的症状，大约占腹痛儿童的2%，其腹痛的特点是急性的非剧烈的腹中部疼痛，能持续几小时至几天，并常常伴有面色苍白和食欲减退，进一步询问家族史，可了解到个人和家庭成员中有偏头痛的历史123456腹性偏头痛：小儿功能性胃肠病