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看+问:医疗废弃物管理1、看:医疗废物分类的概念及处理流程。2、医疗废物达到3/4满时,应有效封口,确保封口紧实、严密;3、封口后如发现包装物或容器外表面被污染时,应增加一层包装并再次封口;4、隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活废物,应用双层专用包装物,并及时密封。5、病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液等高危险废物,应先在产生场所进行压力蒸汽灭菌后再按感染性废物处理;6、科室严格与医疗废物收集运送人员进行当面交接、登记,资料妥善保管至少3年。7、医疗废物禁止在电梯口、楼梯口堆放,造成二次污染。(提问《医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急处置》措施)操作规程P129页制度p23-25页第21页,共26页,星期六,2024年,5月每山东省立医院医院感染管理持续质量改进手册(医院感染管理工作手册第三版)科室:______________年份:____2013年____山东省立医院感染管理办公室印制记录好自查效果证明持续改进第22页,共26页,星期六,2024年,5月《医院感染管理持续质量改进手册》第2页第23页,共26页,星期六,2024年,5月《医院感染管理持续质量改进手册》第3页第24页,共26页,星期六,2024年,5月自查:病房医院感染管理的内容第25页,共26页,星期六,2024年,5月感谢大家观看第26页,共26页,星期六,2024年,5月关于消毒隔离培训牢记:关键的5个概念1、医院感染及暴发的定义和上报流程2、多重耐药菌感染的防控4、手卫生(严格执行手卫生规定)5、职业防护3、无菌管理(消毒与隔离措施的执行)第2页,共26页,星期六,2024年,5月无菌操作制度YG—012无菌操作制度制定日期:2008年5月修订日期:2012年9月一、各类物品必须按无菌、清洁、污染定点放置。二、无菌物品应包装完好、有明显标记及灭菌日期,禁止使用破损、潮湿、无标记、超出有效日期、生物指示卡未显示有效灭菌的物品进行无菌操作。三、凡进行损伤病人皮肤粘膜的所有诊治操作时,应尽量减少人员流动。手术间应按规定严格控制不直接参与手术的人员数量。四、无菌操作前,应洗手、穿戴好衣帽、口罩,戴无菌手套。操作时,手臂及未经消毒的物品不可跨越无菌区,手臂必须保持在自己腰部(或桌面)以上,不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏等。五、持无菌容器时,应手托其底部,不触及容器口、边缘及内面;取无菌物品用无菌持物钳,无菌物品一经取出,即使未用,也不可放回无菌容器内。六、进行无菌操作时如器械、用物已被污染或疑有污染,即不可使用,应更换或重新灭菌。七、一套无菌物品,只能供一个病员使用,以免发生交叉感染。第3页,共26页,星期六,2024年,5月自查:无菌操作考核表第4页,共26页,星期六,2024年,5月第5页,共26页,星期六,2024年,5月评审官:查看无菌技术操作考:换药、拆线、穿刺、采血及微生物标本等等。重点:医生操作时的无菌观念,操作程序。换药原则:应按清洁、感染、隔离伤口依次进行特殊感染伤口:应在诊室或病室内换药,不得进入换药室,并严格执行接触隔离。(如皮肤炭疽、破伤风、气性坏疽、朊毒体感染等)铺巾过小无菌物放床上无菌环境?第6页,共26页,星期六,2024年,5月目前:问题十分严重!1、换药不戴帽子、口罩,不注意手卫生。2、敷料随意放在病人床上、床头桌、冰箱上及陪人椅等处。3、污、洁概念不清。4、伤口处理程序不规范。5、污染敷料为感染性废物,概念不清及处理不到位。家属帮忙?穿刺环境污染严重第7页,共26页,星期六,2024年,5月查:所到科室的现场消毒与隔离措施落实情况第8页,共26页,星期六,2024年,5月1、医务人员严格执行无菌技术操作规范。2、落实《医院隔离技术规范》,有隔离各类感染性疾病、多重耐药菌病人的措施。隔离标记明确,措施落实。隔离防护用品配备合适,医务人员能正确使用。3、认真执行《医务人员手卫生规范》,宣传培训相关知识,张贴标识,医护人员手卫生知晓率达100%,卫生学监测达标。4、洗手设施和速干手消毒剂配备满足医疗护理操作实际需要并符合手卫生要求。应掌握=能做到:必查内容掌握监测方法第9页,共26页,星期六,2024年,5月看现场:消毒隔离流程执行情况收治患者的安置感染与非感染患者分室安置特殊感染患者、多重耐药菌感染患者须单间隔离或同类患者安置在同一房间环境的清洁与消毒,防止交叉感染的发生住院患者一览表中
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