儿童及青少年人格障碍.pptVIP

社会隔绝情感疏远行为古怪（认识或感知方面的歪曲及古怪行为）多疑临床表现患病率成人中3%（美国）人格障碍中占7.8%（Millon，1986）男性55%，女性45%（Millon，1986）形成原因01.精神分裂症亲属中有较高的患病率生物学解释02.依恋不足，焦虑退缩心理动力学治疗心理治疗社交技能训练帮助其与人交往，减少对他人的不信任感兴趣培养法药物治疗治疗精神分裂症的药物可使其症状有中等程度的改善B类共同特征戏剧化情感强烈不稳定戏剧性人格障碍HistrionicPD案例临床表现形成原因治疗方法人格不成熟情绪不稳定需要情爱和注意依赖性有作弄他人的倾向临床特征患病率1.3-3.0%（美国、德国）人格障碍中占9.3%（Millon，1986）男性占15%，女性占85%（Millon，1986）形成原因对其原因或治疗的研究较少心理分析理论作为对内心低自尊感的一种反抗，病人总是试图成为他人的注意中心治疗对人际关系治疗奖励与惩罚结合自恋型人格障碍

NarcissisticPD案例临床表现形成原因治疗方法妄自尊大自我中心夸大（幻想或行为）需要他人赞扬临床特征患病率成人中0-0.4%（美国、德国）人格障碍中占5.6%（Millon，1986）男性占70%，女性占30%（Millon，1986）形成原因心理分析家长对其子女不爱和不接受的行为方式精神分析早期关系模式的危机行为和认知模型过分积极的赞赏或宠爱社会影响因素及时行乐、个人主义、竞争和成功等观念影响1243对治疗的研究非常有限心理治疗主要集中于其被扭曲的自我（自我夸大感），对评价的病态的敏感等方面治疗反社会性人格障碍

AntisocialPD案例临床表现形成原因治疗方法临床特征经常发生违反社会规范的行为工作、婚姻不良酒精和药物滥用情感肤浅、无情自我中心不诚实、欺骗、作弄他人冲动性、攻击性法律问题患病率03男性占82%，女性占18%（Millon，1986）02人格障碍中占5.3%（Millon，1986）01成人中0.05-15%（VaillantPerry，1985）形成原因01生物学因素遗传、神经生物学的假说02社会心理学家庭与社会环境的影响，缺乏情感和父母粗暴拒绝03心理分析超我发展不完善04认知心理学在道德原则和推理能力上的发展滞后反社会人格障碍共同特点百分比被捕记录：扣押逮捕（成人）判罪（成人）186418入狱：青少年成人1132精神病入院治疗：有时入院治疗只是门诊治疗2146自杀行为29同时有精神病入院治疗和被捕记录46父母分离：家庭破裂离婚父母精神病父母酗酒217718（Widom，1978）治疗01单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。传统心理治疗和医学治疗均无显著的效果02学习对问题情景作新的反应行为治疗03提高其认知能力，改善社会和道德行为认知治疗边缘型人格障碍

BorderlinePD案例研究历史临床表现形成原因治疗方法研究历史边缘（Stern，1938）逍遥性/游走性精神分裂症（Zilboorg，1941）仿佛人格（Deutsch，1942）性格障碍（Schmideberg，1959）边缘型人格结构（Kernberg，1973）边缘型人格障碍（DSM-III，1980）临床特征人际关系不良常感孤单和空虚，不能忍受孤独情绪不稳定，易抑郁行为具冲动性，易发生自伤、自杀行为存在自我认同障碍患病率成人中0.2-4.6%（美国、德国）人格障碍中占12%（Millon，1986）男性占38%，女性占62%（Millon，1986）与抑郁障碍的共病：87%重性抑郁，51%惊恐障碍，55%焦虑障碍（Hudziak等，1996）57个BPD案例的自伤行为种类案例数行为模式自杀威胁42期望注意、导致麻烦、情绪激动服药过量40无常规模式，通常经常服用巴比妥酸盐自伤行为36腕关节受伤，身体重创等药物滥用38毒品滥用，安非它命、酒精和大麻乱交36通常是由于酒精和药物的作用导致的意外事故14鲁莽驾驶边缘型人格障碍与B类其他人格障碍反社会人格障碍冲动控制边缘型人格障碍反社会行为、分离、剥削的关系强烈依赖的关系、自伤行为、认知歪曲自恋型人格障碍敏感敌意边缘型人格障碍角色