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肥厚型心肌病抗心肌纤维化药物的研究进展

【摘要】肥厚型心肌病是常见的遗传性心肌病，心肌纤维化是其组织病理学特

点之一，常发生在疾病早期，常见且与不良预后明确相关，但尚无临床指南对肥

厚型心肌病抗纤维化药物治疗进行明确推荐。因此，该文对肥厚型心肌病抗心肌

纤维化药物治疗的研究进展进行综述，以期为临床及基础研究提供新的思路。

【关键词】心肌病，肥厚性；纤维化；药物治疗

肥厚型心肌病是由于编码肌小节相关蛋白基因发生致病性变异导致的或少

数病因不明的、以心肌肥厚为特征的心肌病。尽管心肌纤维化是肥厚型心肌病重

要的组织病理学改变，但既往临床指南未规范肥厚型心肌病的抗纤维化治疗，2

024年美国心脏协会/美国心脏病学会指南首次推荐年龄小于45岁、肌小节突变、

症状轻的非梗阻性肥厚型心肌病患者使用缬沙坦延缓心脏重构［1］，但仍未提

及普适多数肥厚型心肌病患者的抗纤维化治疗。本文针对目前肥厚型心肌病抗心

肌纤维化的药物进行综述，以期为肥厚型心肌病抗纤维化临床诊疗及基础研究提

供新的思路。

一、肥厚型心肌病心肌纤维化

肥厚型心肌病是一种常见的遗传性心血管疾病，在普通人群中的患病率在1∶

500~1∶200［2-4］。21世纪初，中国普通人群利用超声心动图筛查肥厚型心

肌病患病率结果约为80/100000。但由