高尿酸血症痛风的饮食.ppt

高尿酸血症或（痛风）

营养治疗定义：尿酸是嘌呤代谢的终末产物，由于嘌呤代谢紊乱使血尿酸生成过多或由于肾脏排泄尿酸减少均可引起血尿酸升高。01高尿酸血症多见于肥胖、暴饮暴食、喜肉食及酗酒的中老年人，男性占90％以上，女性少见。80％在30岁以后发病。少部分有家族史。02嘌呤代谢异常常伴有脂肪代谢紊乱，引起高脂血症和心血管病。03男性血尿酸420umol/l（7.0mg/dl)1女性血尿酸350umol/l（6.0mg/dl)2诊断标准营养治疗原则控制血尿酸是控制病情的最有效措施，因此，该种病人的饮食主要是针对高尿酸血症来决定其饮食原则。01严格限制嘌呤在150毫克以下02可选食物：谷类、乳类及其制品、鸡蛋白、各种水果、硬果类，蔬菜除外菠菜、扁豆、芦笋、蘑菇等03禁用含嘌呤高的食物如动物内脏、沙丁鱼、肉汁、肉汤、扁豆等04液体摄入量不应少于3000毫升05可用碳酸氢钠等药物使尿液碱性化急性期的膳食缓解期膳食限制每日总热能及脂肪量01体重最好能低于理想体重10%～15%，热能根据病情而定02脂肪应控制在40～50克左右03限制蛋白质的摄入量一般为0.8～1.0克/（千克理想体重?日），肾功能受损时可根据病情变化及肾功能受损的程度而定低盐饮食限制食盐的摄入量4～5克/日122碱性食物:凡食物含钙、钠、钾、镁等3金属元素的总量较高，在体内1多选择碱性食物6如：蔬菜、水果、乳类、豆类等。5性，这类食物称为碱性食物。4经过代谢最终产生的灰质呈碱酸性食物：食物中氯、硫、磷等非金属素含量较高，在体内代谢后最终产生的灰质呈酸性，这类食物就称为酸性食物。如：蛋白质丰富的肉、鱼、禽、蛋类以及谷类等。并非味觉上呈酸性就是酸性食物01大量饮水每日饮2000～3000毫升水03规律进食避免暴饮暴食，忌油腻等。02烹调方法选择蒸、煮、炖、汆、烩、炝、拌等方法第一类含嘌呤高的食物（指每100克含嘌呤100～1000毫克的食物）肉类：肝、肾、心、脑、肉汁、肉汤等鱼类：鲭鱼、鱼卵、小虾、贻贝禽类：鹅其他：酵母等这些食物在急性期和缓解期应禁用。12345食物的选择第二类含嘌呤中等的食物01除第一类之外的肉类、鱼类、禽类、贝壳类、干豆，以及菠菜、扁豆、芦笋、蘑菇等02