牙齿发育异常课件.pptVIP

早期窝沟封闭或预防性充填如龋坏，及时治疗，以防累及牙髓，引发牙髓根尖周病治疗：牙齿发育异常课件釉质内陷形成的纵行裂沟可越过舌隆突，向根方发展，严重者可达根尖X线片上表现线样透射影，易被误认为副根管或双根管，诊断困难龈沟底封闭不严，细菌毒素入侵导致牙周或根尖周病变3.畸形舌沟牙齿发育异常课件牙髓活力正常，腭侧有牙周袋，可作翻瓣术，修整畸形牙根牙髓无活力，伴腭侧牙周袋，根管治疗后翻瓣加裂沟处理裂沟达根尖，牙周组织广泛破坏，予以拔除治疗牙齿发育异常课件牙釉质和牙本质均内陷X线上见牙冠中央内陷的空腔似包含在牙中的一个小牙常引发牙髓根尖周炎症4.牙中牙牙齿发育异常课件（二）上颌第一乳磨牙颊侧畸形结节上颌第一乳磨牙颊侧颈部的结节状突起，又称臼齿旁结节位于颊侧颈部，大者可达咬合面，结节状或圆锥状可见于上颌第二乳磨牙，偶见于下颌磨牙一般无明显临床症状结节过高，与牙面间的窝沟内易发生龋坏牙齿发育异常课件治疗不妨碍咬合，不予处理结节过高，分次调磨窝沟过深，窝沟封闭或预防性充填已发生龋坏，及时修复治疗牙齿发育异常课件（三）上颌第二乳磨牙舌侧畸形结节上颌第二乳磨牙近中舌尖舌侧的结节状或尖状突起，又称卡式尖(Carabelli,1842)结节状或尖状多为左右同名牙对称分布罕见于上颌第一乳磨牙和上颌第一恒磨牙牙齿发育异常课件治疗：不妨碍咬合，不予处理结节过高妨碍咬合，分次调磨窝沟封闭、预防性充填已发生龋坏，及时充填治疗一般无明显异常结节尖高沟深时，可发生龋病和牙髓病牙齿发育异常课件(四)畸形中央尖（CentralCusp）前磨牙中央窝或颊尖三角嵴上细而高的圆锥状左右同名牙对称发生见于下颌第二前磨牙，次为下颌第一前磨牙人种差异：蒙古人种发生率1%-5%，女性高于男性常染色体显性遗传牙齿发育异常课件临床表现高1~3mm，常有髓角突入底宽尖细，圆锥状或结节状尖磨损或折断后，底部可见环状印迹，中心色深，为暴露髓角或修复性牙本质牙齿发育异常课件中央尖折断，牙髓暴露引起牙髓感染、坏死甚至根尖周炎症牙根未发育完成而中央尖折断，牙根停止发育X线上牙根短、根管粗大、根尖孔呈喇叭口状明显根尖炎症状或伴发脓肿、瘘管的患牙，如无龋坏或其他硬组织缺损，警惕畸形中央尖的存在，并注意检查对侧牙齿发育异常课件治疗低而圆钝的中央尖可不予处理，自行磨损中央尖较长，分次磨除或直接充填中央尖折断出现轻度牙髓炎症时，行活髓切断术，保存部分活髓，促进牙根发育牙根未发育完成，牙髓已感染坏死或伴发根尖周病变者，行根尖诱导成形术牙根过短，根尖周病变范围大者，予以拔除牙齿发育异常课件多见于脑垂体功能亢进的巨人症二、过大牙、过小牙及锥形牙（一）过大牙大于正常牙的牙齿个别牙过大普遍性牙过大牙齿发育异常课件临床表现形态与正常牙相似，体积显著过大多见于上颌中切牙和下颌第三磨牙普遍性牙过大全口所有牙齿都较正常牙齿大牙齿发育异常课件治疗对身体健康无影响，不予处理分次调磨，以不引起牙髓敏感症状为原则牙齿发育异常课件小于正常牙的牙齿常呈圆锥形，又称锥形牙个别牙过小普遍性牙过小（二）过小牙牙齿发育异常课件病因多于遗传有关普遍性牙过小多见于脑垂体功能低下的侏儒症，罕见多与缺牙症同时存在，常见于外胚叶发育不全牙齿发育异常课件LOGO要点牙齿数目异常有几种疾病牙齿形态异常有几种疾病牙齿结构异常有几种疾病先天性无牙症的病因，分类牙齿数目异常的病因，临床表现及治疗恒牙早萌迟萌的原因掌握熟悉了解先天性无牙症的主要临床表现畸形中央尖的临床表现及治疗萌出过早，过迟的概念乳牙滞留的概念牙异位萌出的病因，表现及治疗恒牙早萌迟萌的处理方法牙齿发育异常课件牙齿数目异常1牙齿形态异常2牙齿结构异常3牙齿萌出异常4牙齿发育异常课件第一节牙齿数目异常牙齿发育异常课件一、牙齿数目不足牙胚形成过程中未能发育和未形成牙齿，或发生在牙胚发育早期的先天性异常个别牙缺失hypodontia多数牙缺失oligodontia先天无牙症anodontia牙齿发育异常课件病因牙板生成不足牙胚增殖受阻胚胎早期有害物质影响遗传因素——常染色体显性遗传牙齿发育受多基因调控，基因突变（一）个别牙或部分牙缺失牙齿发育异常课件临床表现乳恒牙列均可发生恒牙先天缺失常见，发生率2.3%-9.6%明显种族差异，爱斯基摩人、印第安人、东方人发生率高，黑种人发生率低男女比例2：3最常发生缺失的牙位：