肺癌放疗的护理.pptVIP

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肺癌肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。PARTONE肺部解剖肺生理解剖1按肺癌发生的部位可分为两型：①中心型癌细胞②周围型癌细胞按肺癌的生长方式可分为五型：①管内型②管壁浸润型③球型④块型⑤弥漫浸润型大体分型：鳞状细胞癌②腺癌③小细胞癌④大细胞癌⑤肺腺鳞癌组织学分类2病理学及其分类03胸痛或不适肺部症状04喘鸣05气短02咳痰01咳嗽肺癌临床表现声带麻痹膈肌麻痹03HORNER综合征（颈交感神经麻痹综合征）04吞咽困难05上腔静脉综合征06心脏症状0102肺癌临床表现邻近组织受压或受侵症状肺外转移发热副肿瘤综合征全身症状胸外症状肺癌临床表现世界卫生组织肺癌的TNM分期（1997）T原发肿瘤N区域淋巴结M远处转移TNM分期肺癌的临床分期针吸细胞学检查纤维支气管镜检查痰细胞学检查术中快速冰冻切片检查肺癌的基本诊断措施：包括病史和体检、胸部正侧位片、全血细胞检查和生化检查肺癌的诊断肺癌的基本诊断步骤0102、Ⅱ期的非小细胞肺癌部分经过选择的Ⅲа期如T3N1M0肺癌首选为手术治疗。非小细胞肺癌的治疗原则对不同分期的患者施以个体化的最佳治疗。小细胞肺癌的治疗原则肺癌的治疗原则肺癌的放射治疗放射治疗是肺癌治疗的一个重要手段什么是放疗？放疗是利用放射线进行治疗，即给予肿瘤准确、均匀的剂量，而周围正常组织剂量很小，因此可以在正常组织损伤很小的情况下，消灭癌细胞或控制癌细胞的数量，这样既确保了患者的生存又提高了患者的生存质量。放射线进入体内引起电离效应，破坏了细胞核中的生物大分子DNA,导致细胞死亡，电离包括：直接作用：即放射线直接对DNA分子链发生作用，引起导链或双链断裂，并导致细胞失去分裂能力而最终死亡。间接作用：即放射线通过对水分子的电离，产生有毒物质自由基，自由基再与大分子相互作用，作用于DNA链，影响细胞的分裂和增殖i，该作用依赖于氧的存在。04放射性脊髓炎01急性放射性肺炎02放射性食管炎03心脏损伤肺癌放射治疗的并发症专科护理了解什么是三维适形放射治疗熟练掌握肺癌放疗护理常规掌握放疗对血象的影响有哪些熟练掌握放疗患者放射野皮肤保护的宣教放射性肺炎的临床表现及其护理要点放射性肺炎的临床症状的严重程度取决于肺受照射的体积和剂量，可以表现为低热、非特异性呼吸道症状，如咳嗽、胸闷等。重者可出现呼吸困难、胸痛、持续性干咳，可以有少量白痰或痰中带血丝。超过耐受剂量可以产生严重的放射性肺炎，常可导致死亡。一例肺癌患者的个案汇报01病例介绍护理查体健康宣教护理问题专科操作02一般资料：性别：男年龄：51职业：工人民族：汉籍贯：天津婚姻：已婚文化程度：初中主诉：右肺小细胞癌化疗1周期。病历简介：患者于半年前无明显诱因出现咳痰带血，进一个月加重，无胸闷、憋气，发热、寒战等症状，就诊于当地医院考虑“结核”未予治疗，症状未见好转。后在外院查胸部CT示：右下肺肿物，约3×2㎝大小，患者为求进一步治疗，遂于入我院，胸部CT:右肺门多发结节伴周围粟粒点状影，考虑为恶性肿瘤，建议结合支气管镜，支气管镜咬检病理：（右下肺）低分化癌，考虑复合性小细胞癌。遂给予化疗：顺铂150㎎﹢依托泊苷500㎎方案1周期，过程顺利，结束出院。患者现主诉无咳嗽、咳痰，为进一步治疗于2010年12月3日步行入我院。