学校结核病防控工作规范2017年版详解2017.11.22.pptVIP

学校结核病防控工作标准〔2017年版〕;为加强学校结核病预防控制工作，有效防范学校结核病疫情的传播流行，确保广阔师生身体健康与生命平安，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《突发公共卫生事件应急条例》和《结核病防治管理方法》等法律法规和标准性文件，特制定本标准〔含日常防治、散发与突发公共事件时的处置措施和监督管理等四方面内容〕。

本标准所指的学校包括托幼机构、普通中小学、中等职业学校、普通高等学校、特殊教育学校等。;指未出现疫情时的日常防控措施。

学校结核病常规防控工作是预防学校结核病疫情发生的根底。

卫生计生〔6条〕和教育行政部门〔4条〕应当依法履行相应职责〔例如：纳入方案、制定防控措施、向教育局通报疫情信息等〕，遵循属地管理原那么，建立联防联控工作机制，每年召开部门间沟通协调会，制定日常防控工作方案，催促各项防控措施的落实。

常规〔日常〕防控措施有4大条：健康体检、健康教育、学校环境卫生、监测与报告。;1.相关规定：

〔1〕学校要将结核病检查工程作为新生入学时体检和教职员工每年常规体检的必查工程。〔学校是主体，经费纳入学校预算〕

〔2〕由具备资质的体检机构进行学校师生健康体检〔具有胸片和PPD皮试资格〕，并将体检结果纳入健康档案。疾病预防控制机构为提供技术支持和指导。

〔3〕对发现的疑似肺结核病例，体检机构要及时反响给学校，由学校告知学生〔或家长〕到当地结核病定点医疗机构检查确诊，并由学校跟踪了解诊断结果。未排除肺结核前先休学隔离。;〔一〕做好健康体检工作。;〔一〕做好健康体检工作。;〔一〕做好健康体检工作。;〔二〕做好健康教育工作。;〔二〕做好健康教育工作。;〔二〕做好健康教育工作。;〔二〕做好健康教育工作。;学校应当按照《国家学校体育卫生条件试行根本标准》、《农村寄宿制学校生活卫生设施建设与管理标准》等涉及学校卫生的相关标准和标准要求：

〔1〕保障学生学习和生活的人均使用面积；

〔2〕加强教室、宿舍、图书馆等人群聚集场所的通风换气，保持室内空气流通〔早、中、晚，每次30分钟〕。

〔3〕做好校园环境的清扫保洁，消除卫生死角〔及时去除掉含结核菌的灰尘〕。;1.晨检工作。中小学校应当由班主任或班级卫生员落实晨检工作，了解学生是否有咳嗽、咳痰、咯血或血痰、发热、盗汗等肺结核可疑病症。大中专学校那么由舍长承担此项工作。发现可疑病症，应当及时报告学校卫生〔保健〕室〔保护患者也是保护自己〕。此时，保健室一定要做胸片检查，不再以为是感冒。

2.因病缺勤的病因追查及登记制度。班主任(或辅导员)应当及时了解因病缺勤学生的患病情况和可能原因。如疑心为肺结核，应及时报告校医，并由校医追踪了解学生的诊断和治疗情况，并及时采取隔离措施。;3.病例报告。学校发现疑似病例或确诊病例〔患者来源于学生自报、舍长报告、校医日常接诊、综合医院报告等〕，由学校疫情报告人立即向属地疾病预防控制机构和教育行政部门报告。以便立即采取患者隔离和密切接触者筛查等措施，否那么极易造成爆发流行。

例如某学校患者，深圳诊断，学生报告校医，但校医未向属地结防机构报告，半年后出现爆发疫情，回忆时才知道当时未报告，属地结防机构不知情，未做密切接触者筛查，造成爆发流行。因此，学校任何时候、任何途径发现肺结核，均应立即向属地结防机构报告。否那么，学校负全部责任。;4.疫情监测。各级疾病预防控制机构要开展学校肺结核疫情的主动监测、舆情监测和汇总分析。

结防机构对监测发现的学生〔或教职员工〕肺结核或疑似肺结核病例的报告信息，应当及时组织人员进行调查核实，将结果反响给学校，以便学校采取隔离或暂时隔离措施〔疑似按相同病症隔离，排除后再复学〕。

舆情监测：公众对结核病疫情的认识情况，做动态调查及分析。;学校结核病散发疫情是指在学校内发现结核病确诊病例，但尚未构成结核病突发公共卫生事件〔通常指10例以下〕。

各相关单位在强化4条日常常规预防控制措施的根底上，采取以病例管理和密切接触者筛查为主的防控措施，具体措施也是4条：及时确诊并报告；患者密切接触者筛查；治疗管理；休复学管理。

卫生计生和教育行政部门要共同做好结核病散发疫情的处置工作，协调解决疫情应对和处置工作中出现的问题。;〔一〕及时确诊并报告肺结核患者。

1.填写、报告、转诊患者：各类医疗机构的临床医生，对就诊的学生及教职员工肺结核疑似患者或确诊患者，必须按照《传染病信息报告管理标准》要求标准地填写传染病报告卡，尤其是在患者的工作单位栏中要详细、准确地填写患者所在学校及班级名称。

在24小时内进行网络报告。

肺结核转诊