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XXX有限公司
有限空间管理台账
编制单位：安全科
2020年版
工贸企业有限空间台账样表
有限空间有限空间现场警示标志检测仪器仪应急器材已采取的
序号所处位置责任部门主要危险有害因素
名称类型编号设置情况表配备情况配备情况对策措施
1
2
3
4
5
6
…
1.“有限空间名称”对照“工贸企业有限空间参考目录”填写。
2.“有限空间类型”填写：①密闭半密闭空间（设备）、②地上有限空间、③地下有限空间。
3.“所处位置”一栏填写该处有限空间存在于企业的具体车间、场所、位置。
4.“主要危险有害因素”按照“缺氧→易燃易爆物质→有毒气体→其他危害因素”的步骤进行辨识，主要包括
说明氧含量不足、中毒（HS、CO、PH）、存在可燃性气体（CH、CH等）、可燃涉爆粉尘（镁粉、铝粉、木粉、纺
23422
织纤维粉等）、触电、淹溺等等。
5.“检测仪器仪表配备情况、应急器材配备情况”一栏应如实填写已配备的仪器仪表、应急器材等的具体名称
和数量。
6.各市可要求企业以此样表为基础，结合企业实际补充完善。
XXX有限公司
有限空间管理台账
编制单位：安全科
2020年版
工贸企业有限空间台账样表
有限空间有限空间现场警示标志检测仪器仪应急器材已采取的
序号所处位置责任部门主要危险有害因素
名称类型编号设置情况表配备情况配备情况对策措施
1
2
3
4
5
6
…
1.“有限空间名称”对照“工贸企业有限空间参考目录”填写。
2.“有限空间类型”填写：①密闭半密闭空间（设备）、②地上有限空间、③地下有限空间。
3.“所处位置”一栏填写该处有限空间存在于企业的具体车间、场所、位置。
4.“主要危险有害因素”按照“缺氧→易燃易爆物质→有毒气体→其他危害因素”的步骤进行辨识，主要包括
说明氧含量不足、中毒（HS、CO、PH）、存在可燃性气体（CH、CH等）、可燃涉爆粉尘（镁粉、铝粉、木粉、纺
23422
织纤维粉等）、触电、淹溺等等。
5.“检测仪器仪表配备情况、应急器材配备情况”一栏应如实填写已配备的仪器仪表、应急器材等的具体名称
和数量。
6.各市可要求企业以此样表为基础，结合企业实际补充完善。
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