《牙体牙髓》牙体牙髓病.ppt

临床表现CompanyLogoSTEP4STEP3STEP2STEP1釉质上有白垩色到褐色斑块和釉实质缺损恒牙多见，乳牙少见对摩擦的耐受性差，对酸蚀的抵抗力强全身中毒症状：骨骼的增殖性变化，骨膜、韧带等的钙化VeryMild/MildFluorosisMildFluorosisMildFluorosisMildFluorosisModerateFluorosisSevereFluorosisSevereFluorosisExamplesofdentalfluorosisin8-and9-yearoldchildren

whogrewupinfluoridatedAuckland,NewZealandConcept光固化修复脱色烤瓷冠治疗磨除、酸蚀涂层法复合树脂修复法(无实质性缺损)(有实质性缺损)磨除染色的釉质层酸蚀患牙涂粘接剂修复修整抛光0.1~0.2mm0.3~0.5mm3min1min40sec20sec40secTetracyclinestaining四环素牙（tetracyclinestainedteeth)01在牙齿发育矿化期服用了四环素族药物，02牙齿的颜色结构发生改变的疾病，称为～～0320世纪70年代开始有四环素牙的报告，80年04代以来，国内基本控制对孕妇和儿童应用四环05素类药物，发病率逐渐减少06病因在牙的发育矿期服用了四环素族药物四环素土霉素金霉素去甲金霉素强力霉素发病机制CompanyLogo四环素分子硬组织中的钙螯合四环素钙正磷酸盐复合物呈现带荧光的黄色致使牙齿变色抑制成牙本质细胞合成胶原，抑制矿盐沉积主要沉积在牙本质中，原因是牙本质磷灰石晶体总表面积比釉质大临床表现CompanyLogo牙齿染色：黄色棕褐色深灰色恒牙列全口均可发生，染色以牙本质为主不同程度的釉质发育不全药物种类着色程度用药剂量和次数用药时期LOGO牙体硬组织非龋性疾病口腔医学院：孙瑜CompanyLogocontents牙本质过敏症着色牙牙外伤和牙慢性损伤牙发育异常和结构异常1234着色牙CompanyLogo内源性着色外源性着色病因色素在牙表面的沉积牙齿组织结构完好病变或者药物导致釉质牙本质着色常伴有牙发育异常ClicktoaddTitleCli药物toaddTitle外伤牙科药物和充填材料Cl牙本质脱水cktoaddTitle系统性疾病内源性着色系统性疾病1造血系统疾病如卟啉病肝疾病如高胆红素病严重的营养障碍或母婴疾病釉质发育不全药物2牙萌出前牙冠形成期过量摄入氟或四环素，常伴有牙结构的发育缺陷，通常为多个牙受累010302拔髓出血过多3牙外伤牙冠呈粉红色（早）棕黄色或灰色（晚）外伤123H2S血细胞血红蛋白Fe3+灰黑色Fe2(SO4)3Fe2S3坏死组织碘制剂酚醛树脂浅黄色黑色红棕色4银汞合金牙科药物和充填材料无光泽CompanyLogo5暗灰色牙本质脱水失去半透明外源性着色CompanyLogoBDAC食物和细菌的作用产黑色素类杆菌牙变色食物在髓腔内堆积多长漱口水洗必泰漱口液饮料咖啡、红酒、可乐食物油炸食品药物米诺环素、补铁制剂CompanyLogo外源性着色着色牙CompanyLogo1.氟牙症2.四环素牙分类氟牙症(dentalfluorosis)是地区性氟中毒的一个突出症状，是一种地方病出现骨病变－－氟骨症，出现牙齿病变－－氟牙症世界各地、全国各省均有氟斑牙流行的报告病因1916年和报道了氟斑牙的发生呈地域分布的特点，并提出是饮水中的某种物质造成的。1931年Churchill发现饮水中氟含量过高是氟斑牙的病因。1935年Smith进行实验，每隔48小时在鼠腹腔内注射2.5％氟化钠溶液0.6ml，可以观察到在生长的切牙上每注射一次后出现的褐色环斑，肯定了人体氟摄入量过高导致了氟牙症。氟进入人体的时期01饮水中氟含量过高02温度03饮食04个体差异05牙齿发育矿化期摄入氟量