气管异物急救.ppt

感谢大家观看第31页,共31页，星期六，2024年，5月关于气管异物急救气管异物概念任何物品进入气管内均称为气管异物。常为幼儿、顽童在进食时间打闹、哭笑，戏弄，异物随吸气而入气管、支气管，成人偶见。昏迷病人呕吐物误吸入气管。拔牙时误将牙齿吸入气管者。第2页,共31页，星期六，2024年，5月气管异物发生

的原因分析吃东西时哭闹吃东西时被打哭闹时给东西吃生病后体力下降口有含物时说话口中玩耍小物品睡觉时未取假牙第3页,共31页，星期六，2024年，5月气管异物临床表现呛咳、弊喘、唇青紫呼吸困难、三凹征阳性、出冷汗、烦躁不安、失音，甚至窒息等异物堵塞一侧支气管时，出现咳、喘、弊，呼吸快而困难异物在气管停留久者可出现发热、咳痰带脓血、胸痛等症状第4页,共31页，星期六，2024年，5月气管异物特殊体征

——“V”手势常点头回答:嗯!嗯!喂！您是不是梗住了?第5页,共31页，星期六，2024年，5月气管异物——急！急！急！怎么办？？如何抢救？？不要使劲拍孩子的后背，这样可能把异物震到气道更深处；不要把手伸进孩子的嘴里，尤其不能伸进咽喉部位，这样可能把异物推到更深部位推荐禁忌Heimlichmaneuver海姆立克手法第6页,共31页，星期六，2024年，5月海姆立克手法

Heimlichmaneuver1974年由美国哈姆立克医師发明1975年立即被美国医学会采用为急症医学的标准急救法五分钟学会第7页,共31页，星期六，2024年，5月快速向腹部冲压至异物排出海姆立克手法⊙☆原理快速挤压胸部快速挤压腹部腹腔压力骤然增大膈肌迅速上举胸腔压力急速增大阻塞气管之异物喷出第8页,共31页，星期六，2024年，5月气道梗阻的处理Hemilich手法简化识别和抢救气道内异物步骤:施救者无须识别部分或完全气道梗阻以及气体交换情况。只需要根据呼吸困难、紫绀、无法说话等表现识别严重气道梗阻，并发问“你窒息了吗?”,如得到肯定回答,则立即施救。舌头下腭抬高法第9页,共31页，星期六，2024年，5月一、应用于成人急救者站在病人身后，用双臂环绕病人的腰部;一只手握拳，拳头的拇指一侧对着病人的上腹部;另一只手紧握此拳，快速向上冲击压迫病人的腹部;重复连续推击，直至异物排出。第10页,共31页，星期六，2024年，5月第11页,共31页，星期六，2024年，5月第12页,共31页，星期六，2024年，5月具体位置第13页,共31页，星期六，2024年，5月发生呼吸道阻塞，无人相助怎么办？自救腹部手拳冲击法椅背支撑做腹部压迫法第14页,共31页，星期六，2024年，5月二、应用于婴幼儿患儿平卧，躺在的地面或床板上;抢救者在足侧，或取坐位，使患儿骑坐在两大腿上、背朝;两手的中指和示指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部快速向上冲击压迫;重复之，直至异物排出。胸部手指冲击法第15页,共31页，星期六，2024年，5月二、应用于婴幼儿婴儿背部拍击法将患儿骑跨并俯卧于急救者的胳臂上，头低于躯干手握住其下颌固定头部，并将其胳臂放在急救者的大腿上然后用另一手的掌根部用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部4～6次。使呼吸道内压力骤然升高，有助于松动其异物和排出体外。第16页,共31页，星期六，2024年，5月二、应用于婴幼儿意识不清的患儿先进行2次口对口、鼻人工呼吸，若胸廓上抬，说明呼吸道通畅；相反，则呼吸道阻塞。后者应注意开放气道，再施以人工呼吸。轮换拍击背部和胸部，连续数次无效，可试用手指清除异物法如此反复进行．直到异物排出第17页,共31页，星期六，2024年，5月三、应用于无意识的病人将患者放置于仰卧位，使头后仰，压额举颌法，开放气道。在开放气道时，不主张盲目清除异物，如能清楚看到患者口中异物或呕吐物，应用手指将其挖出。如果患者的假牙不能保持在口腔内，便要将它们取出。第18页,共31页，星期六，2024年，5月第19页,共31页，星期六，2024年，5月三、应用于无意识的病人急救者跨骑在病人的髋部，一只手的掌根部置于病人的上腹部正中，另只手放在前一只手背上。快速向上冲击压迫病人腹部。重复连续推击，直至异物排出第20页,共31页，星期六，2024年，5月

不可压腹部而是压胸骨处(CPR位置)四、适用于妊娠后期或明显肥胖的病人第21页,共31页，星期六，2024年，5月