医学高级专业技术资格答辩(普通外科)真题精选.docVIP

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医学高级专业技术资格答辩(普通外科)真题精选

[填空题]

1简述手术治疗重症胰腺炎的根据？

参考答案：（1）失活的胰腺组织和胰性腹水可以向血循环中释放大量毒性物质。在早期阶段手术可阻断正在进行的炎症反应和自我损害过程，在后期可以阻断由于坏死胰腺组织感染所致的MODS；

（2）唯一的办法就是对胰腺所有的感染灶进行彻底的清除，才能避免局部和全身的细菌扩散；

（3）仍旧存活的胰腺组织需要尽量保留，因为它们将长期影响到胰腺的内、外分泌功能。

[填空题]

2简述手术清除胰腺坏死感染灶的手术原则？

参考答案：（1）尽量保存有活力的胰腺组织；

（2）既要尽量清除胰腺和胰腺外的坏死组织，又要尽量减少术中及术后的出血；

（3）保证术后腹膜后坏死组织和渗出最大限度的引流和排出。

[填空题]

3简述现阶段重症胰腺炎手术的重要性？

参考答案：（1）腹腔内高压及其导致的腹腔间室综合症的减压及引流；

（2）暴发性胰腺炎早期虽然经保守处理但器官功能仍然出现进行性损伤；

（3）胆源性胰腺炎的病因去除；

（4）重症胰腺炎的局部并发症的处理。

[填空题]

4简述目前重症胰腺炎的治疗策略的变化？

参考答案：目前国内外趋于一致的策略概括为：在病变早期，采取以器官功能维护为主的非手术治疗，无菌性坏死尽量采取非手术处理。出现坏死感染后采取外科手术治疗。

[填空题]

5简