急性肾小球肾炎的护理.pptVIP

以急性肾炎综合征起病的肾小球病系膜毛细血管性肾小球疾病其他细菌、病毒感染后的肾炎系膜增生性肾小球肾炎急进行肾小球肾炎狼疮肾炎过敏性紫癜性肾炎鉴别诊断：诊断七、治疗该病治疗以休息和对症治疗为主，急性期应卧床休息2-3周，直至肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常。少数急性肾功能衰竭患者应给予透析治疗。一般于发病后2周内可用抗生素，以控制原发感染灶。治疗利尿治疗一般用双氢克尿噻25～50mg，每日2～3次。可按浮肿情况可给予安体舒通、速尿等。脑水肿时可用高渗利尿剂（如20%甘露醇）。降压治疗一般经过休息、限制食盐的摄入和积极利尿治疗后仍不能控制高血压者，可选用降压药，如常用硝苯地平10mg，每日3～4次。对于出现高血压危象、高血压脑病、急性左心功能衰竭者应给于静脉降压药（硝普钠）。治疗治疗感染灶一般主张注射青霉素类10到14天，320万～480万单位静脉滴注，每日2次；过敏者，可选用大环内酯类等抗生素，疗程7～10天。透析治疗当出现少尿性急性肾衰竭、高钾血症和严重钠水潴留的透析指征时，应及时给与透析治疗以帮助患者渡过急性期。病例分析李×x，女，31岁。主诉周身浮肿2周现病史近两周无诱因出现眼睑及双下肢浮肿．尿量减少，每日700m1左右，乏力，食欲下降。于当地医院化验尿蛋白(+)，隐血试验阳性，给青霉素治疗无效来诊。发病以来饮食、睡眠尚可．大便正常。既往史、家族史无特殊。体格检查体温36．2℃，脉搏72次／分，呼吸16次／分，血压150／100mmHg。颜面浮肿，无明显贫血貌。双下肢轻度水肿。辅助检查尿常规：蛋白(++)，红细胞5—8个/HP．畸形红细胞占80％以上。尿蛋白定量2.3g/24h。血常规：Hb120g／L，PLT168×109／L。血IgA1.06g/L,IgM0．97g／L，补体C30.46/L，BUN9.1mmol／1，血Cr197μmoI/L。B超：左肾10．6cm×5．6cm×3．4cm，右肾l0．5cm×5．4cm×3．1cm，双肾弥漫性损害。01该患者诊断和诊断依据？02该患者护理诊断和护理措施？问题湘潭市中心医院肾内科罗姝肾小球肾炎病人的护理泌尿系统如何行使其功能人的泌尿系统由两个肾脏和一个膀胱组成，它还包括两条长长的输尿管以及尿道。输尿管将肾脏产生的尿液输送到膀胱，尿液再经尿道排除体外。肾脏的功能是过滤血液并产生尿液。01020304生成尿液清除体内废物和毒物调节水电解质和酸碱平衡调节血压和促红细胞生成肾的功能肾小球疾病分类遗传性肾小球病原发性肾小球病（肾小球肾炎）继发性肾小球疾病01相似的临床表现:血尿、蛋白尿、高血压等02病变主要累及双肾肾小球03病因、发病机制、病理改变、病程和预后都不尽相同肾小球肾炎概述急性肾小球肾炎01急进性肾小球肾炎02慢性肾小球肾炎03隐匿性肾小球肾炎04肾病综合征05肾小球肾炎的临床分型临床诊断与病理类型的对照临床诊断病理类型急性肾小球肾炎毛细血管内增生性肾炎急进性肾小球肾炎新月体肾小球肾炎原发性肾病综合征轻微病变性肾病系膜增生性肾小球肾炎局灶性节段性病变膜性肾病系膜毛细血管性肾小球肾炎ＩｇＡ肾病慢性肾小球肾炎系膜增生性肾小球肾炎局灶性节段性病变膜性肾病系膜毛细血管性肾小球肾炎硬化性肾病隐匿型肾小球疾病轻微病变性肾病系膜增生性肾炎局灶性病变ＩｇＡ肾病01概述02病因03病理变化04临床表现05实验室检查06诊断07治疗08护理09预后急性肾小球肾炎的护理含义:以急性肾炎综合征为主要表现的一组疾病。1临床特点：起病急，大多病程短，血尿、蛋白尿、水肿、高血压、少尿、一过性氮质血症。常见急性链球菌感染后2发病情况：5～14岁多见，男女2:1。3预后：大多1～4周改善、自愈，仅约1%因急性肾衰而亡，少数慢性肾衰。4一、概述二、病因常见致病菌：β-溶血性链球菌途径：上呼吸道、皮肤机制：不是细菌对肾小球造成的的直接损害，而是