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孕产妇风险筛查评估与管理工作制度

为了更好地评估和管理孕产妇的妊娠风险，保障母婴安全，

我们根据国家卫生XXX的相关文件，结合本院实际情况，制

定了以下孕产妇风险筛查、评估与管理工作制度：

一、组织领导

成立孕产妇风险评估与管理工作领导小组，由xxxx担任

组长，xx担任副组长，xx、xx、xx、xx、xxx担任成员。该小

组办公室设在孕产妇保健部，负责日常事务。

二、工作制度

一）妊娠风险筛查

对首次建立《母子健康手册》的孕产妇进行妊娠风险筛查。

建册医生按照《孕产妇妊娠风险筛查表》所列条目逐项核对，

孕产妇符合《孕产妇妊娠风险筛查表》中1项及以上情形的即

认为筛查阳性。

筛查内容包括：①确定孕周；②询问孕妇基本情况、现病

史、既往史、生育史、手术史、药物过敏史、夫妇双方家族史

和遗传病史等；③体格检查：测量身高、体重、血压，进行常

规体检及妇科检查等；④血常规、血型、尿常规、血糖测定、

心电图检查、肝功能、肾功能；滋病、梅毒和乙肝筛查等。

对于筛查未见异常的孕妇，在其《母子健康手册》上标注

绿色标识，按要求进行管理。对于筛查结果阳性的孕妇，在其

《母子健康手册》上标注筛查阳性。对于乡镇卫生院、民营医

院筛查阳性的孕妇，孕产妇保健科完成风险评估，并依据风险

评估分级填写《转诊单》，反馈给筛查机构。孕产妇保健科每

月负责对全县医疗机构风险评估与管理信息进行收集、登记、

统计和上报工作。

二）妊娠风险评估分级

对妊娠风险筛查阳性的孕妇，对照《孕产妇妊娠风险评估

表》，进行首次妊娠风险评估。按照风险严重程度分别以“绿

（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风

险）、紫（传染病）”5种颜色进行分级标识。

绿色标识表示妊娠风险低，孕妇基本情况良好，未发现妊

娠合并症、并发症。黄色标识表示妊娠风险一般，孕妇基本情

况存在一定危险因素，或患有孕产期合并症、并发症，但病情

较轻且稳定。橙色标识表示妊娠风险较高，孕妇年龄≥40岁或

BMI≥28，或患有较严重的妊娠合并症、并发症，对母婴安全

有一定威胁。

根据孕妇妊娠风险评估结果，在《母子健康手册》上标注

评估结果和评估日期。对于风险评估分级为“橙色”、“红色”的

孕产妇，应填写《孕产妇妊娠风险评估分级报告单》。

动态评估非常重要。一旦发现孕产妇健康状况有变化，应

立即进行妊娠风险动态评估。根据病情变化及时调整妊娠风险

分级和相应管理措施，并在《母子健康手册》上顺序标注评估

结果和评估日期。

根据孕妇妊娠风险评估分级情况，对其进行分类管理。在

进行分类管理时，要注意信息安全和孕产妇隐私保护。

对于妊娠风险分级为“绿色”的孕产妇，应按照《孕产期保

健工作规范》以及相关诊疗指南、技术规范，规范提供孕产期

保健服务。

对于妊娠风险分级为“黄色”的孕产妇，应建议其在二级以

上医疗机构接受孕产期保健和住院分娩。如有异常，应尽快转

诊到三级医疗机构。

对于妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇，

将其作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理。要合理调配资源，

保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到

“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。对

于妊娠风险分级为“橙色”和“红色”的孕产妇，要及时与上级危

重孕产妇救治中心共同研究制订个性化管理方案、诊疗方案和

应急预案。

对于妊娠风险分级为“橙色”的孕产妇，应建议其在县级及

以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务。原则上，有条

件的应在三级医疗机构住院分娩。

对于妊娠风险分级为“红色”的孕产妇，应建议其尽快到三

级医疗机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠。如适宜继续妊

娠，应建议其在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保

健服务。原则上，应在三级医疗机构住院分娩。

对于患有可能危及生命的疾病而不宜继续妊娠的孕产妇，

应由副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊，并告知本人

继续妊娠的风险，并提出科学严谨的医学建议。

对于妊娠风险分级为“紫色”的孕产妇，应按照传染病防治

相关要求进行管理，并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播

综合干预措施。

在产后访视和产后42天健康检查时，应落实孕产妇健康

管理服务规范有关要求，再次对产妇进行风