心律失常的心电图.ppt

五、房室传导阻滞一度房室传导阻滞心电图特征P波直立向上而顶端钝圆平滑，时间为0.06～0.12S，每一个波群前均有P-R间段超过0.20S节律规则心率正常QRS波群0.04～010S五、房室传导阻滞二度Ⅰ型房室传导阻滞心电图特征P波直立向上而顶端钝圆平滑，时间为0.06～0.12S，每一个波群前均有P-R间段愈来愈长，直至最后有一个P波无法传导而产生QRS波群节律心房节律规则；心室节律不规则心率一般心室率较慢QRS波群0.04～010S心律失常的心电图诊断学习目的：懂得识别简单异常心律失常的心电图。STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1简单复习一下心脏的生理功能：心脏是由心房和心室构成，其主要功能是“泵血功能”，将静脉血“拿回来”经肺气体交换后，再将血“泵出去”，不断循环。心肌细胞是心脏的基本功能单位，心肌细胞可分成特殊心肌和普通心肌两大类。特殊心肌：窦房结、结间束、房室结、希斯束、左右束支、浦肯野纤维网。普通心肌：心房肌、心室肌。正常情况下,窦房结是心脏的最高领导者,心脏的一切活动(电活动和机械活动)都是在窦房结的指挥下进行的,是至高无上的,心脏就好像一个社团,(见以下表格),要靠特殊的心肌(领导)和普通的心肌(群众)的分工合作,才能运作正常,如果心脏其他组织不听其指挥或其本身工作能力下降,就像班长(主任、院长…….)生病时不能指挥全班(科室、医院)活动一样的道理，则可发生通常所说的“心律失常”。各种社团中领导和群众的划分群众领导群众班里的同学班长、副班长、其他委员班里的同学科里的同事主任、副主任科里的同事医生、护士等医务人员院长、副院长医生、护士等医务人员全市居民市长、副市长全市居民………普通心肌：心房肌、心室肌特殊心肌：窦房结、房室结等普通心肌：心房肌、心室肌简单讲一下各波段的含义1P波:心房(肌)除极时产生的心电波.正常P波的宽度≤0.11s2P-R间期：P波起点至QRS波起点间距，也称为P-Q间期。正常P-R间期为0.12～0.20s。3QRS波：心室（肌）除极产生的心电波。正常QRS波宽≤0.12s，通常在0.06～0.08s。4ST段：QRS波群终末点至T波起点的间距。任何导联ST段均不能压低超过0.05mV,V1～V3导联ST段抬高≤0.3mV，余导联ST段抬高均不能超过0.1mV.5T波：代表心室复极。6正常窦性节律心电图特征P波直立向上而顶端钝圆平滑，时间为0.06～0.12S，每一个波群前均有，P波在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、AVFV5、导联上直立；在aVR导联上倒置P-R间段0.12～0.20S节律规则心率60-100次/分QRS波群0.04～0.10S阅读心律失常心电图是精髓----“宽、窄、快、慢”4字法则窄QRS波，表明引起心室除极的电指令是来自室上性；宽的QRS波，表明引起心室除极的电指令来自心室本身，是室性的，前者危险性较小，后者危险性大。QRS波的快慢，提示有否使用抗心律失常药物的指征。心律失常房性心律失常室性心律失常窦性心律失常房室交界性心律失常房室传导阻滞窦性心动过缓窦性心律失常一、窦性心律失常窦性心动过缓心电图特征P波直立向上而顶端钝圆平滑，时间为0.06～0.12S，每一个波群前均有P-R间段0.12～0.20S节律规则心率＜60次/分QRS波群0.04～0.10S窦性心动过速窦性心律失常一、窦性心律失常窦性心动过速心电图特征P波