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第13章妇科病史采集及

妇科检查的护理配合第1节妇科病史第2节盆腔检查病人的护理第3节妇科常用特殊检查的护理配合能够对妇科病人进行病史采集学会盆腔检查的方法，知道盆腔检查的内容及护理配合说出妇科常用特殊检查技术及护理配合学习目标：第1节妇科病史妇科病史采集是护士进行护理评估和护理诊断的重要依据之一。护士要掌握妇科病史采集的基本内容、方法及妇科病人的心理特点，全面收集病史资料，并加以综合、分析、判断。注意妇科病人的生理、心理特点。01护士应态度和蔼，关心、体贴病人。02危重急诊病人应在初步了解病情的同时，首先采取必要的抢救措施，以免贻误病情。03全面收集，以防遗漏04一、妇科病史采集方法二、妇科病史内容1.一般项目2.主诉应简明扼要地写出病人就诊时的主要症状、发病时间、持续时间及严重程度。妇科常见症状:阴道流血、白带异常、下腹疼痛及腹部包块等3.现病史包括从最早起病到本次就诊或住院时，疾病的发生、发展、治疗变化的全过程。4.月经史5.婚育史6.既往史7.个人史8.家庭史护理人员应充分理解病人的心理、家庭、社会问题，给予关心和解释，帮助解除紧张与不安，充分了解病人家属及社会支持系统能否满足病人的键康需求，以便在护理计划的实施中，得到病人家属的理解和配合，促进病人的健康。病人出现精神紧张、敏感、多疑、恐惧、变激性增强等变化。010201三、妇科病人的心理社会状况.物品准备基本要求检查者要关心体贴病人，态度严肃认真，语言亲切，动作轻柔，检查仔细。且将有关检查的目的告知病人，取得病人的合作。检查前应嘱其自解小便，，有尿潴留者必要时先导尿。大便充盈者应先排便后作盆腔检查。病人取膀胱截石位，臀部置于检查台缘，头略抬高，两手置于身旁，使腹肌松弛，检查者站立于病人两腿之间为宜。危重病人可在病床上检查，尿瘘病人取膝胸卧位。第2节盆腔检查病人的护理经期应避免妇科检查。但如为异常出血必须检查者，检查前应先消毒外阴，并使用无菌手套及器械，防止因妇科检查而发生生殖道感染。未婚妇女一般作直肠-腹部诊，禁做双合诊或窥器检查。如确有检查必要，应经本人及家属同意后方可用食指放入阴道扪诊。男医生为病人进行检查时，需有其他医务人员在场，以减轻病人紧张心理和避免不必要的误会。每检查一人，应更换置于臀部的垫单，以防交叉感染。凡腹壁肥厚、高度紧张不合作者或未婚妇女，虽疑有盆腔病变，但妇科检查不满意时，可在注射哌替啶后进行检查，以便作出较正确的判断。危重病人应在检查前后扶持其上、下床，以免摔倒。1外阴部检查2阴道窥器检查3双合诊4三合诊5肛-腹诊三、检查方法