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病区护理工作管理制度

关键信息项：

1、护理人员职责

2、护理工作流程

3、护理质量标准

4、患者安全管理

5、护理文件书写规范

6、护理人员培训与考核

7、病房环境管理

8、护理设备与物资管理

11护理人员职责

111护士长职责

全面负责病区的护理管理工作，制定并组织实施护理工作计划。

督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，确保护理安

全。

定期组织护理查房，解决护理疑难问题。

负责护理人员的工作安排和调配，做好护理人员的绩效考核。

112责任护士职责

负责所管患者的护理工作，包括病情观察、治疗护理、健康教育等。

按照护理程序，制定并实施个性化的护理计划。

做好患者的基础护理和生活护理，保持患者的舒适和安全。

及时记录护理过程和患者病情变化。

113辅助护士职责

在责任护士的指导下，协助完成患者的基础护理和生活护理工作。

负责病房的清洁卫生和消毒隔离工作。

协助护士做好物资管理和设备维护工作。

12护理工作流程

121患者入院护理流程

热情接待患者，安排床位，进行入院介绍。

测量生命体征，评估患者病情，建立护理病历。

通知医生进行诊治，执行医嘱。

122患者出院护理流程

协助患者办理出院手续，做好出院指导。

整理患者物品，清理床单位，进行终末消毒。

123护理操作流程

严格按照操作规程进行各项护理操作，如静脉输液、肌肉注射、导

尿等。

操作前做好解释和告知工作，操作中注意观察患者反应，操作后做

好护理记录。

13护理质量标准

131基础护理质量标准

患者头发、皮肤、口腔清洁，无异味。

床单位整洁，物品摆放整齐。

患者体位舒适，符合病情需要。

132专科护理质量标准

根据不同病种，制定相应的专科护理质量标准，如心内科患者的病

情观察、呼吸科患者的呼吸道护理等。

专科护理措施落实到位，患者病情得到有效控制。

133护理文件书写质量标准

护理记录客观、真实、准确、及时、完整。

书写规范，字迹清晰，无涂改。

14患者安全管理

141预防跌倒/坠床管理

对高危患者进行评估，采取相应的预防措施，如加床档、使用约束

带等。

保持病房地面干燥，通道畅通无阻。

142预防压疮管理

定期评估患者皮肤情况，做好皮肤护理。

对压疮高危患者，采取减压措施，如使用气垫床、定时翻身等。

143用药安全管理

严格执行三查七对制度，确保用药准确无误。

观察患者用药后的反应，及时处理不良反应。

15护理文件书写规范

151护理记录的内容

包括患者的病情变化、治疗护理措施、护理效果、患者的反应等。

记录应体现护理的连续性和动态性。

152护理记录的要求

使用蓝黑墨水或碳素墨水书写，字迹清晰，不得涂改。

记录时间准确，具体到分钟。

16护理人员培训与考核

161培训内容

护理专业知识和技能培训，包括基础护理、专科护理、急救护理等。

法律法规和职业道德培训。

沟通技巧和服务意识培训。

162考核方式

定期进行理论考试和操作考核。

对护理人员的工作表现进行日常考核和综合评价。

17病房环境管理

171清洁卫生

保持病房地面、墙壁、门窗清洁，定期进行消毒。

垃圾桶及时清理，垃圾分类处理。

172环境布置

病房内物品摆放整齐，设施设备完好。

营造温馨、舒适的住院环境，体现人文关怀。

18护理设备与物资管理

181设备管理

定期对护理设备进行检查、维护和保养，确保设备正常运行。

建立设备使用登记制度，记录设备的使用情况。

182物资管理

做好护理物资的请领、保管和发放工作，杜绝浪费。

定期盘点物资，保证物资的充足供应。