医护一体化工作实施方案.doc

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医护一体化工作模式实施方案

为了深化以病人为中心”的服务理念，推进优质护理服务深入开展，进一步提高我科医疗护理服务质量及医患双方满意度，我科积极开展医护一体化”工作模式，特制定如下实施方案。

医护一体化”是以病人为中心，以快速康复为目标的医护之间的一种协作模式，医护之间有合理分工、密切联系、息交换、互相协作、补充和促进。

疗护理成效，而且医护沟通良好，达到息共享，减少医患矛盾和纠纷，从而提升临床服务水平，提高患者的满意度。

一、实施目的

医护密切协作，共同加速住院患者康复，减少并发症，缩短住院时间，减轻患者经济负担。

1、组建医护一体化的工作小组：科室将医护分为两大组，在总负责人及组长带领下指导医护小组相对固定的共同管理病人。

2、建立医护之间有效的沟能机制：采取晨会集体交班制，护士参与诊疗计划的制定，医护共同查房与病例讨论，在为病人提供整体护理的基础上提供整体医疗服务。

、医护共同做好患者及家属的围术期健康宣教，指导功能锻练；做好重点患者的观察、交接和解释工作，减少纠纷发生，提高患者满意度。

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三、实施效果考核指标

（一）、通识性指标持续改进：

1、平均住院日、平均住院费用较前降低

2、术后并发症发生率较前明显减少

（二）、专科护理质量指标提升

1、膝关节：

、膝关节镜术后支具佩戴合格率

CPM操作合格率

2、髋关节：

⑴、人工髋关节置换术后患者康复训练合格率⑵、人工髋关节置换术后患者翻身合格率

四、实施保障措施

1、建立一套合理的工作流程：在排班上注意保证白班在相对固定的时段内由同一个护士负责，其他人员参与轮班，然后规律性地置换另一护士来担任白班责任护士。避免短期内白班责任护士的频繁调换，给患者造成不便，影响良好护患关系的建立与巩固，也影响责任护士对患者病情的全面掌握。

2、建立一个有效的考评机制：加强对医护一体化工作小组的绩效综合考评，对护理工作的考评以服务质量、工作数量、医生的满意度、患者满意度为核心进行综合考评，考评结果与责任护士的薪酬直接挂钩。逐步形成护理人员爱岗敬业的考核导向激励机制，调动护理人员的工作积极性，努力研究专业知识，提高自身服务能力，促进专科发展。

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1、宣传发动培训阶段(2017.02.09~03.01)

、组织召开科室例会，首先让全科护理人员研究了解医护一体管理模式，营造活动氛围。让科室每一个护理人员认识理解医护一体的管理模式概念与意义，了解工作流程及工作标准。

⑵、评估科室情况：根据科室病房特点，护理人员的数量、结构层次、素质等情况，积极与科主任进行沟通协商，取得科主任的支持，并发放问卷调查，征求医生意见，了解医生的认同度。

2、具体方案实施阶段(2017.03.01~09.30)

⑴、树立建全相关制度，理顺事情流程，为有效推行医护一体化管理形式，根据科室的具体情况，制定相关事情流程。

⑵、实施医护小组责任制。据病房病床数、科室医护人员数及结构特点，将医生和护士分红两个医疗护理责任组，每组的责任护士负责6-8个病人，各责任组护士分管床位相对固定，方便病人熟悉自己的主管医生和护士，护士和医生熟悉自己主管的病人，真正体现谁的患者谁负责。其中以年资高、业务能力强、构造能力强、服务态度好的护士为责任小组组长。医

式

。

、落实医护小组共同查房制。每组管床护士参与本组医师查房，共同对新入病人、危重病人、手术病人等进行重点交接，及时交流患者的病情、治疗效果、护理重点与难点，特别是危重患者、新入患者、手术患者。认真听取医生从医疗角度提出的对患者的建议和要求，确保各项治疗和护理措施及时有效。

⑷、落实医护共同构造术前讨论和疑难病人讨论等制度：医护治疗小组共同构造术

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前讨论和疑难病人讨论，使病人术前准备、术前术后健康教育、术后护理、康复等更规范更有效。

⑸、改革护理人员排班模式：采用责任制扁平排班模式，尽量减少护理班次的交接，保证责任护士护理工作的连续性，责任护士在工作中落实整体护理，即患者从入院到出院：从生活护理、基础护理、专科护理、协助辅助检查、健康教育、清单查询一直到患者出院时的出院指导、出院结账、出院后的定

续、无缝隙的满意护理。

、完善护理质量控制，持续改进护理质量，总结经验，

全面推行护士长每天认真落实五查制度及跟班检查护理质量，科内质控小组成员每周进行质量检查，找出存在的问题并进行质量分析，提出整改措施并督查整改，达到持续改进护理质量，从而更好地推行医护一体化。

3、总结评价阶段(2017.10.01~12.31)

召开