妇产科医疗纠纷的防范.pptVIP

8月3日，李某先后到区医院等两家医疗机构检查，检查结果均证实，其处女膜外伤是由于外部器械性所致。李某认为，某计划生育服务站在诊疗过程中存在过失，造成她身体受损伤，不仅给她精神上带来极大的痛苦，01法院审理认为：在诊疗过程中，如果某计划生育服务站确实造成李某的处女膜损伤，李某应当天就到有关部门鉴定加以确认。02在该案中，李某当天并未鉴定，而是在两天后，才分别到区医院、广西生殖健康中心诊疗，故《门诊病历》不能证明其在2007年8月1日处女膜损伤的事实。对李某的诉讼请求，法院不予支持，依法全部驳回。对此，李某不服，上诉到市中级人民法院。市中级人民法院审理认为，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，处理恰当，驳回上诉，维持原判。案例10、（臂丛神经损伤）某孕妇，33岁，因“停经9+月，不规律性下腹疼2小时”，入某乡镇医院待产。当晚11点宫口开全，零时娩出胎头，出现娩肩困难，行会阴侧切术，娩出一足月男婴，体重4200g，患儿产后九天，因“右上肢活动无力”经县医院和市医院诊断：右臂丛神经损伤。030201市医学会鉴定专家组分析认为：该院对胎儿体重估计不足，在接产过程中未按肩难产的操作规程处理，存在医疗过失，患儿右上肢功能障碍与医方的医疗过失有一定的因果关系。结论：本病例属三级丙等医疗事故，医方承担主要责任。案例11、擅切卵巢和输卵管，赔偿8万。2005年5月，孙女士到某县医院就诊，被确诊为子宫肌瘤收住入院，并在该院作了子宫切除手术。术后两三天孙女士就感到头晕、全身出汗并伴有腹痛，010302孙女士忙询问手术医师，才得知手术时自己的卵巢及输卵管也被切除了。后经法医鉴定，孙女士为五级伤残，丧失生活和劳动力百分之六十。孙女士找到医院要个说法，医院却认为手术中发现孙女士卵巢异常，担心癌变，才扩大手术范围将卵巢和输卵管切除的。再说孙女士也四十岁了，切除卵巢和输卵管也不影响什么，因此拒绝承担责任。孙女士无奈将医院告上法庭。法院审理后认为，医院在给患者孙女士实施手术期间，私自扩大手术范围将孙女士卵巢及输卵管切除，给孙女士身体造成损害，应依法给予孙女士赔偿。2006年1月18日，市中级人民法院对这起人身损害赔偿纠纷案作出终审判决，被告县某医院支付孙某医疗费、伤残补助费、精神抚慰金共计7.9万元。案例12、取环致子宫、小肠穿孔，006年9月，李女士到某医院装了节育环，可是装环近两个月后，下身一直隐隐作痛，还有流血的现象，腰也异常酸痛。2007年6月2日，李女士到某医院做了取环手术。术后第二天，李女士感到下腹剧痛，被急送市区一家医院，经检查，她的盆腔积液、子宫和小肠穿孔。1该院为其进行肠穿孔修补术、子宫修补术、盆腔粘连分解术。李女士多次向为其做取环手术的某医院索赔，但均遭拒绝。2为此，李诉至法院，要求该医院赔偿各项费用共计6万余元。在庭审中，该医院愿意承担相应的责任，但李女士主张的部分赔偿金额不合理，请求依法判决。法院委托医学会进行医疗事故鉴定，结论为：构成四级医疗事故，医方承担完全责任。法院判决该医院赔偿李女士各种费用共计4.5万元。案例13、流产术后大出血子宫被切除，2007年9月4日。某女士，30岁，宫内早孕两个月，?去医院做刮宫流产手术，本来只是一个门诊手术，以为只是十几分钟的事情，没想到突发大出血，医生为了保住患者生命，切除了她的子宫。按照当地的政策患者还可以再生一胎，子宫没了，她的希望破灭了。患者要讨个说法，医院建议患者到医疗纠纷人民调解委员会立案调查解决。调解委员会马上派出调解员到医院调查。因为患方拒绝进行医疗事故技术鉴定，所以无法明确主要责任，既有当事人特殊体质的因素，也有医院医生诊断操作和预防估计不足的问题。所以，经过市调解委的调解，考虑到对照国务院《医疗事故处理条例》，患者属于八级伤残，按照相关的赔付标准，市医疗纠纷理赔中心判定医院补偿患者10.98万元。医患双方达成共识。案例14、（患儿智力发育不良）某孕妇，因停经41+2周、阵发性腹疼3小时，入某乡镇卫生院待产。当晚21时自然娩出一男婴，体重4000g，Apgar评分1分钟评6分，5分钟评10分，次日9时10分产妇及新生儿出院。出院当晚22时30分患儿因口唇青紫、抽搐返回卫生院，医方建议转院，23时30分患儿入某县医院治疗，诊断：1、蛛网膜下腔出血；2、脑水肿；给予吸氧、降颅压等治疗，CT检查示脑发育不良，住院17天好转出院。市医学会鉴定专家组分析认为：产妇入院后缺少必要的辅助检查，如B超、血常规，无法正确了解胎儿、胎盘、脐带、羊水及产妇的情况。第二产程处理措施不得当，如羊水Ⅱ°污染，未及时将病情告知患方并征得患方同意，采取急救措施，如：会阴侧切、剖宫产、请上级医师会