甲沟炎护理查房.pptx

汇报人：xxx20xx-03-17甲沟炎护理查房

目录甲沟炎基本概念与发病原因甲沟炎预防措施与日常护理药物治疗方案及注意事项手术治疗适应证与术后康复指导并发症预防策略及处理方法患者心理支持与健康教育

01甲沟炎基本概念与发病原因

甲沟炎（paronychia）是一种累及甲周围皮肤皱襞的炎症反应。根据病程长短，可分为急性甲沟炎和慢性甲沟炎。根据感染类型，可分为化脓性甲沟炎和念珠菌性甲沟炎。甲沟炎定义及分类

甲上皮与甲板分离，导致化脓性球菌或酵母菌继发性侵入潮湿的甲沟和甲皱襞。发病原因手指或脚趾受伤、长期接触水或化学物质、咬指甲或撕扯甲周皮肤等不良习惯、免疫力低下等。危险因素发病原因及危险因素

临床表现甲周zu织红、肿、热、痛，严重时可化脓；慢性甲沟炎患者还可能出现甲形态变化，如隆起、沟槽、褪色等；念珠菌性甲沟炎可伴有甲周皮肤干燥、脱屑等。诊断依据根据典型临床表现和细菌学检查可确诊。细菌学检查可发现金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等致病菌；念珠菌性甲沟炎可通过真菌培养或镜检发现白念珠菌等真菌。临床表现与诊断依据

02甲沟炎预防措施与日常护理

经常洗手，特别是在接触污染物后，用肥皂和清水彻底清洗双手。保持手部清洁干燥环境不共用个人物品保持手指干燥，避免长时间浸泡在水中或潮湿环境中，以减少细菌滋生的机会。避免与他人共用指甲刀、毛巾等个人物品，以减少交叉感染的风险。030201个人卫生习惯培养

选择适合手部和指甲大小的指甲刀或指甲剪，确保修剪过程安全、舒适。使用合适的工具保持适当的修剪频率，不要将指甲修剪得过短，以免损伤甲沟zu织。修剪频率与长度沿着指甲的自然弧度修剪，避免过度修剪或剪入甲沟，以免引起疼痛和感染。修剪方式正确修剪指甲方法指导

注意保护及时处理伤口避免接触刺激性物质增强免疫力避免损伤和感染风险在进行手部活动时，注意保护手指和指甲，避免意外损伤。避免手指长时间接触刺激性化学物质，如洗涤剂、清洁剂等，以减少对甲沟zu织的刺激和损伤。如果手指或指甲受伤，应立即清洗伤口并涂抹消炎药膏，用无菌纱布包扎，以防止感染。保持健康的生活方式，增强身体免疫力，有助于预防甲沟炎的发生。

03药物治疗方案及注意事项

根据甲沟炎的严重程度、细菌种类和患者个体差异，选择适当的ju部用药。优先选用具有广谱抗菌作用、渗透性强、不易产生耐药性的药物。ju部用药前应先清洁患处，确保药物能够直接作用于炎症部位。涂抹药物时应轻柔并均匀，避免过度刺激引起疼痛。局部用药选择原则及技巧技巧选择原则

使用指征对于甲沟炎症状较重或ju部用药效果不佳的患者，可考虑口服药物治疗。口服药物的选择应根据细菌培养和药敏试验结果，选用敏感、高效的抗生素。注意事项在使用口服药物时，应严格遵守医嘱，按时按量服药。如有不适或过敏反应，应及时就医咨询。口服药物使用指南

在使用药物治疗期间，应密切关注患者是否出现不良反应。常见的不良反应包括ju部刺激、过敏反应、胃肠道不适等。监测一旦发现不良反应，应立即停药并就医咨询。根据不良反应的种类和严重程度，医生会采取相应的处理措施，如调整药物剂量、更换药物或进行对症治疗。处理不良反应监测与处理

04手术治疗适应证与术后康复指导

手术治疗适应证介绍急性甲沟炎当感染浅表且局限时，可进行切开引流。若感染深在，可在局麻下，将甲板近端1/3掀起并在近端甲皱襞下放置引流条引流分泌物。慢性甲沟炎ju部炎症显著，有明确的脓肿形成，或炎症累及甲根或甲床时应拔除指甲，并充分引流脓液。嵌甲继发慢性甲沟炎当嵌甲导致慢性甲沟炎反复发作，尤其是炎症累及甲根或甲床时，应拔除甲板，同时切除部分甲母质，以控制炎症并防止复发。

包括血常规、凝血功能、心电图等，以评估患者的手术耐受性。完善术前检查清洁手术区域皮肤，剪除多余指甲，避免术后感染。术前皮肤准备根据患者病情及医嘱，术前给予抗生素等药物预防感染。术前用药向患者解释手术目的、方法及注意事项，消除其紧张、焦虑情绪，增强信心。心理护理手术前准备工作要点

评估患者疼痛程度，给予适当的镇痛药物，以减轻疼痛。疼痛护理保持伤口敷料清洁干燥，避免污染。定期换药，观察伤口愈合情况。伤口护理指导患者进行手部功能锻炼，如握拳、手指屈伸等，以促进手部血液循环和功能恢复。手部功能锻炼给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，促进伤口愈合和身体康复。同时避免辛辣刺激性食物，以免加重炎症反应。饮食指导术后康复期护理措施

05并发症预防策略及处理方法

常见并发症类型识别感染性并发症如脓毒症、蜂窝织炎等，表现为红肿、疼痛、发热等症状。非感染性并发症如指甲变形、甲床损伤等，可能影响指甲的正常生长和外观。

定期洗手，避免用脏手触摸甲沟炎部位。保持手卫生正确修剪指甲穿宽松鞋袜ju部护理避免过度修剪或撕扯指甲，以防损伤甲床。避免穿过紧的鞋袜，以减少对甲沟炎部位的压迫。使用温和的清洁剂