针灸技术操作规范 第4部分 三棱针 编制说明.docx

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《针灸技术操作规范第4部分：三棱针》编制说明

一、任务来源

国家中医药管理局中医药标准化项目“《针灸技术操作规范第4部分：三棱针》修订”，是由国家中医药管理局提出，由中国针灸学会归口。

本标准负责起草单位是天津中医药大学。

参加起草单位：中国针灸学会刺络与拔罐专业委员会

本部分主要起草人：郭义、陈泽林、赵雪、陈波、杨毅、赵天易、谢盈彧

本部分参加起草人：阳伟红、任海燕、李丹、宁艳洁、刘建伟、董国娟、李岩、刘亚丽、田利娟、双梅、吕宁、李永平、古英、马亮、路瑜、智勇、王朝辉

二、目的和要求

国家标准《针灸技术操作规范第4部分：三棱针》（GB/T21709.4-2008）对

三棱针技术操作进行了规范，解决了关键技术问题。既往由于没有该疗法操作的标准，不但阻碍了三棱针的交流推广，使其疗效不能正常的发挥，还容易带来医疗事故的发生。本标准发扬了中医特色疗法，带动了中医药优秀传统文化的传播；进一步提高了三棱针这一中医药特色技术方法在中医医疗服务特别是基层中医医疗服务中的质量和安全，不仅有利于相关病证的快速有效的救治，有效的保障了人们的身体健康，还减少了医疗事故的发生，促进了三棱针的推广应用和安全应用；在提高人民健康水平，对进一步解决“看病难、看病贵”问题将起到较好的推动作用，推动了中医药标准化相关基地的建设，促进了中医药标准化理论与方法学的研究。经本项目组承担的国家中医药管理局“中医药标准适用性调查与评价研究”课题调研结果显示，本标准已经得到广泛推广应用，可操作性强，具有良好的适用性。

我国国家标准化委员会在《关于国家标准复审管理的实施意见》中规定：国

家标准自开始实施后5年之内，根据科学技术的发展和经济建设的需要，及时对国家标准进行重新审查，以确认现行国家标准继续有效或予以修订、废止。原标准自2008年发布实施，至今已16年余，在原标准制定时，针灸名词术语的国际标准、国家标准还未发布实施，关于术语和定义中的三棱针点刺法、三棱针刺络法、三棱针散刺法、三棱针挑治法的描述还得结合新出版的国际标准《WHO中

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医药术语国际标准》、国家标准《针灸学通用术语》（GB/T30232-2013）进一步研究。原标准对戴医用手套并不做要求，根据中华人民共和国卫生行业标准《医院隔离技术规（WS/T311-2009），医务人员在接触患者破损皮肤应戴无菌手套，

而三棱针疗法是以三棱针为主要工具来刺破体表的一定部位，放出少量血液，挤出少量液体或挑破皮下组织等以治疗疾病的方法，因此在使用三棱针操作前应戴一次性使用医用橡胶检查手套。现今临床出了本标准没有纳入的新的三棱针刺法，例如，三棱针划刺法宜在机体皮肤麻木部位操作，经本项目组调研，此法在川渝地区使用较多，张仁所著的《实用独特针刺法》也有所提及。因此在基于文献结合临床实际调研下，新的操作方法确实有用并且有其疗效的，应该纳入。

项目组根据原标准的临床应用情况，以及相关的国际标准、国家标准，本着继承发展的原则，拟在原标准的基础上，结合当前临床操作现状，对原标准相关内容进行增补和修订，以期能更好的规范三棱针临床操作，指导三棱针的临床应用，进而推动三棱针标准化、现代化、国家化进程。

项目组以“正确、准确、简明、和谐、统一”为基本工作要求，即“标准的内容应正确，文字要表达得准确、简明、通俗易懂，并做到与国家法规、有关标准协调一致，编写方法必须规范化”。以确保该标准的编写符合国家标准编写规则，有利于应用人员的使用，更有利于国际间的交流与传播。

三、标准修订过程及主要内容的说明

（一）学习标准修订规则，进行人员培训

在制定标准前，项目组通过互联网和文献就标准修订基本要求、构成及内容、条文编排、编写细则进行了认真的学习，并且对项目组成员进行了标准化培训。项目组成员代表也参加了多次针灸学会标准化专业委员会组织的针灸标准化继续教育和针灸标准应用培训会。学习了标准化改革的背景与标准化改革政策，对国家标准化政策有了较深入的了解；以及从标准的种类与级别、标准的推广与应用、标准的意义与理解、标准的黄金时代与背后四个方面，了解了最古老、最神奇的针灸标准与现代化、国际化的针灸标准的时空穿越与对比，和标准的精髓；深入学习探讨了针灸标准化与现代化、标准化与个体化、标准与经典、标准与科研的关系，理清了针灸标准化认识误区；学习了操作规范、实践指南等标准的编

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制过程，重点对实践指南中的文献挖掘进行了深入的学习。参加完培训会后的代表，总结学习内容，并对全体人员进行再次培训。

（二）检索三棱针相关文献，形成了三棱针具体修订意见。

项目组于2024年4月开始，以“三棱针”为检索词，检索中文数据库知网中2