浅谈医院高值耗材临床应用全过程管理存在的现状及对策.pdf

浅谈医院高值耗材临床应用全过程管理存在的

现状及对策

摘要：为了给人民群众提供安全、有效、价格合理的医疗

服务。按照医药卫生体制改革的工作要求：“了解情况、突出

重点、合理规范、健全机制、持续改进”的工作思路，加强对

高值医用耗材临床应用中的突出问题和关键环节的管理，进一

步规范高值医用耗材管理和使用。

本文针对高值医用耗材临床应用全过程管理，进一步规范

临床诊疗行为，提高服务质量，维护人民群众的健康权益，分

析医疗机构高值耗材临床应用全过程管理的存在的现状及对

策。

关键词：医院高值医用耗材管理现状对策

一、医院高值医用耗材管理存在的现状

（一）没有完善的管理制度

医院高值医用耗材临床应用中的突出问题，是高值耗材采

申购、入库、使用及监管等环节，没有一套完善的管理制度。

各临床科室按照自己的需求，不考虑高值医用耗材使用权限与

手术分级管理；在术前与患者之间不沟通，不履行使用前告知

义务；供货单位直接向临床科室配送高值耗材，医院对医生的

第1页共6页

诊疗行为没有规范的制度规定，使医生诊疗行为得不到有效的

控制和约束。

（二）管理范围不明确

医院对于高值医用耗材范围，没有明确的介定。医院较粗

放地把价格相对较高的消耗材料，作为高值医用耗材的管理范

围，没有考虑其分类管理的要求，如同一般耗材管理。

（三）没有充分利用信息化手段加强高值医用耗材临床应

用管理

医院管理层对高值医用耗材临床应用管理，实现信息化管

理没有足够地重视。对于临床科室从申购的高值医用耗材的入

库到使用的全过程，医院内部没有统一标识码，入、出库仍然

采用手工录入，入库不及时现象严重，经常出现借条领用，造

成库存数量信息不能实时查询，对于高值耗材从入库、领用登

记管理工作，只是按照一般卫生材料的管理方法，领用后就作

消耗处理，没有建立临床科室二级库管理工作流程，给高值医

用耗材使用的可追溯性管理，带来了信息无处可查的后果。对

高值医用耗材使用金额、使用率等的统计分析，更是无法取得

数据支撑。

（四）没有健全的监督管理体系

医院虽然将高值医用耗材临床应用管理作为医院管理的内

容纳入工作安排，但没有明确的管理组织，对临床科室使用高

第2页共6页

值医用耗材全过程管理，没有从较高的高度进行监管，监督工

作力度不够。

二、针对医院高值医用耗材临床应用管理的现状应采取的

对策

（一）完善各项管理制度，提高服务质量

医院应该成立高值医用耗材临床应用管理办公室，其成员

应由具有较高业务水平、良好职业道德的临床主任、耗材采购

部门、财务、纪委、审计、医保等相关管理部门人员组成；医

院应将高值医用耗材使用和临床路径管理结合起来，根据各科

室不同专业特点，制定高值耗医用材的申购流程，保证申购的

计划性；制定入出库制度，对收到的耗材应及时办理入库手

续，如发票未及时收到的，应按材料的随货同行单据，先行办

理入库手续，确保库存数据的实时查询；禁止生产企业向临床

科室直接配送高值医用耗材。

临床科室成立高值医用耗材应用管理小组，科主任任组

长，建立临床科室二级库管理制度，对领用的高值医用耗材，

进行明细账登记，如实记录高值医用耗材的品名、规格、型

号、条形码等相关信息。逐步完善高值医用耗材临床应用管理

的申购管理制度、库房入出库管理制度、采购管理制度、监督

管理机制，更好地控制高值医用耗材全过程管理。

第3页共6页

（二）加强高值医用耗材范围管理，促进临床合理使用高

值医用耗材

高值医用耗材是指直接作用于人体、对安全性有严格要

求、生产使用必须严格控制、价格相对较高的消耗型医疗器

械，主要包括血管介入类、非血管介入类、骨科植入、神经外

科、普外科、心胸外科、电生理类、起搏器类、体外循环及血

液净化、眼科材料、口腔科等类别的植入、置入类高值医用耗

材等类别。医院应根据各自具体情况，确定纳入高值医用耗材

重点管理的品种，如单个高值医用耗材价格超过2000元或单

次手术操作使用同一品种医用耗材累计价格超过2000元的医

用耗材等。

按季