消化系统疾病课件课件.ppt

关于消化系统疾病课件疾病有很多种，为了方便学习中医，我们先从常见病来谈，“十人九胃”，我们先来看看胃病。在治疗上，有很多见解，常见分型有：食滞胃脘型、暑湿犯胃型、)寒邪犯胃型、胃热炽盛型、肝郁气滞型、胃阴不足型、气滞血瘀型……如果我们这样来分析胃病，我们就进入了三的层面，也就是万物的层面，这样分析就会“公说公有理，婆说婆有理?”，你说这个患者是胃阴不足；他说患者是脾胃虚弱；还有的说是肝郁气滞。谁能说得清楚，道得明白？我们只有站在道的角度，也就是胃的生理之道的角度来理解问题，大家才有可能达成共识。第2页,共25页，星期六，2024年，5月胃的生理之道胃的功能是腐熟水谷，腐熟水谷需要热量，需要动力。有了热量，有了动力胃的功能就强健了。若果没有热量，患者就会朝食暮吐，完谷不化，如果没有力量蠕动，就会胃胀，这一点西医研究还是很有深度的。胃动力不足会出现胃排空延迟，食物在胃中滞留时间延长，胃酸分泌增加，进而造成黏膜损害，久而久之，容易产生胃炎。胃炎会进一步促使胃动力减缓，由此造成恶性循环。在中医的角度，“胃以降为和”，胃气只要能顺利的下降，所谓的胃排空就不会延迟，如果胃气不降反升，出现嗝逆、嗳气、返酸的症状，就是病理的反应，就是违背了最基本的“道”。“降”与“升”是相对的，“寒”与“热”也是相对的，胃中热多则过饥，寒多则不欲食，治疗胃病其实就是“降”与“升”、“寒”与“热”这两对关系的处理。第3页,共25页，星期六，2024年，5月因为这一条线，有一个规律，就是以降为和第4页,共25页，星期六，2024年，5月典型病例：患者，张某，女，52岁，湖北十堰人胃痛五年余，加重一周。患者五年来，胃脘部疼痛，时重时轻，吃酸、辣刺激物后立即加重，伴返酸，恶心。曾3次做胃镜检查，报告为胃食管返流病慢性浅表性胃炎伴糜烂。住院系统治疗半月后，症状控制，不出一月又复发，由于家庭经济拮据，常吃法莫替丁和阿莫西林控制，最近一周疼痛加重，影响夜晚休息，故来就诊；就诊时身体消瘦，慢性病容，口中气味较重，不时嗝逆，舌质暗，苔黄，舌根白；切脉：右寸关浮滑，左关郁涩。诊断：胃脘痛（肝胃不和，胃失和降，寒热错杂）分析：“胃以降为和”，胃失和降，胃气上逆，则伴泛酸嗝逆。修复胃的“降”之功能，才能根本上解决胃病；然，见胃治胃，当属下工。土之健运，靠木来疏通。此病当调节肝胆疏泄功能和胃之降气功能，方能彻底治愈。治法：疏肝和胃，调和寒热第5页,共25页，星期六，2024年，5月牙痛胃火牙痛：以前我治疗牙痛，采取张锡纯的办法，生石膏为主——清胃火肾虚牙痛：患者满口牙痛，但是用东西敲时又说不出那颗牙痛，患者在各大医院治疗数月无效，这是肾虚牙痛，重用骨碎补即可见效，后来采用骨碎补80克煎水内服，三天而愈。第6页,共25页，星期六，2024年，5月咽喉、食道的问题西医经常给病人下诊断：胃食管反流病。这个诊断说明食管反流与胃有密切关系。治疗食道炎，不治疗胃炎等于没治，治疗胃酸反流不知道降胃气，也是白治。食道的气机也是以降为顺，胃气上逆，导致了食道、咽喉不适，如果只是用些治疗慢性咽炎的药物和抑制胃酸的药物，无异于舍本逐末，永远难以彻底治愈，其好转也只是暂时的。第7页,共25页，星期六，2024年，5月慢性咽炎慢性咽炎的治疗有虚有实，虚者脾气不升，肺气不足，咽喉失润；实者胃气上逆，咽喉肿痒，淋巴滤泡增生。而实中有单纯实证，另有虚实夹杂证。所谓虚实夹杂者，胃气上逆伴有肾中虚火上冲。第8页,共25页，星期六，2024年，5月胆学中医的都知道，中医的五脏六腑，除了包含西医所说的脏器实质性脏器外，还包含这些脏器的一切功能。这句话的理解有些费劲，学中医的有时候容易将中医所说的功能都搞混，学西医的理解就比较费劲了，不是学医的，来理解更加费力。比如说，胆火过重的病人口苦，西医B超检查胆囊又是正常的，中医就会讲，胆囊没问题，是胆囊的功能出了问题，胆气淤积，化火了。这样来解释，让人又会产生疑问，“胆气是什么东西？”越解释学西医的越糊涂，越认为中医不科学，越认为是再捣糨糊！第9页,共25页，星期六，2024年，5月小故事明道理我曾经给一个搞技术的高级工程师看病，我刚开始切脉，他就一副不屑的口气说，“你们中医切脉完全就是骗人的，就这么一段血管，你能摸出病来？笑话！”我笑了笑，“你们搞技术的，检查设备哪里出了问题，难道一定要将设备拆开了一样样检查，才知道问题之所在？我看高明的修理工，听听声音，用万用电表在设备的一些地方测一测，就知道哪里出了毛病！中医的切脉不相当于你们手中的万用电表？只是你没有系统的学习了解罢了！”他笑了笑，“我看中医看了上十年，没有那个中医能连续回答上我的5个问题，所以我不信中医。”“那我们今天来试试，你有问题