内科学近年原文.doc

内科学

[单项选择题]

1、大叶性肺炎患者同时出现头痛，其头痛最可能属于下列哪项（）

A.颅脑病变

B.颅外病变

C.全身性疾病

D.神经衰弱

E.癔症性

参考答案：C

[单项选择题]

2、气管异物，诊断的主要依据是（）

A.发绀

B.三凹征阳性

C.年龄

D.呼吸困难的程度

E.胸闷

参考答案：B

[单项选择题]

3、女性，42岁。腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是（）

A.急性阑尾炎

B.慢性胰腺炎

C.慢性胆囊炎

D.结核性腹膜炎

E.急性局限性腹膜炎

参考答案：D

参考解析：揉面感为结核性腹膜炎的特征性表现。

[单项选择题]

4、患者男，心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者（）

A.深吸气时杂音增强

B.有心脏增大的体征

C.心腔缩小杂音可减弱

D.为吹风样杂音

E.为收缩期杂音

参考答案：A

[单项选择题]

5、男性，58岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血。该患者可能是（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃炎

D.十二指肠炎

E.胃黏膜脱垂

参考答案：A

[单项选择题]

6、男性，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能属于下列哪种情况（）

A.机械性肠粳阻

B.麻痹性肠梗阻

C.慢性肠梗阻

D.痉挛性肠梗阻

E.血管性肠梗阻

参考答案：A

参考解析：机械性肠梗阻常见的病因有：肠粘连、肠扭转、肠套叠、成团蛔虫异物或粪块阻塞肠腔。该患者为肠粘连所致。

[单项选择题]

7、下列哪种疾病紫癜的原因为血管壁功能异常（）

A.特发性血小板减少性紫癜

B.血友病

C.过敏性紫癜

D.严重肝病

E.白血病

参考答案：C

[单项选择题]

8、男性，37岁。高热，咳嗽，咳铁锈色痰，该患者的诊断可能为（）

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺结核

E.大叶性肺炎

参考答案：E

[单项选择题]

9、男性，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是（）

A.嗜睡

B.意识模糊

C.轻度昏迷

D.昏睡

E.中度昏迷

参考答案：C

[单项选择题]

10、关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是（）

A.心尖内侧听诊最清楚

B.距S2较近，距S1远

C.出现在舒张期开始前

D.音调较高

E.强度较强

参考答案：A

参考解析：关于舒张晚期奔马律的听诊特点是：音调较低，强度较弱，出现在收缩期开始前，距S1较近，距S2远，心尖内侧听诊最清楚。

[单项选择题]

11、腹痛伴黄疸应考虑（）

A.胆石症

B.肠扭转

C.溃疡性结肠炎

D.胃穿孔

E.急性阑尾炎

参考答案：A

[单项选择题]

12、女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115／75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3／6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起（）

A.功能性杂音

B.器质性二尖瓣关闭不全

C.相对性二尖瓣关闭不全

D.相对性二尖瓣狭窄

E.器质性二尖瓣狭窄

参考答案：C

参考解析：陈旧心肌梗死可导致相对性二尖瓣关闭不全，此时心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。

[单项选择题]

13、柏油样便可见于（）

A.溃疡性结肠炎

B.痔疮

C.肠结核

D.十二指肠溃疡

E.阿米巴痢疾

参考答案：D

参考解析：柏油样便多由于上消化道及小肠出血并在肠内停留时间较长，红细胞破坏后血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色。更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。本题其余选项均为下消化道出血。

[单项选择题]

14、大叶性肺炎患者的热型为（）

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.波状热

E.回归热

参考答案：A

[单项选择题]

15、女性，69岁。急性左心衰竭，该患者的体位为（）

A.自主体位

B.强迫坐位

C.强迫卧位

D.被动体位

E.辗转体位

参考答案：B

参考解析：左心衰竭时会出现肺淤血导致强迫坐位。

[单项选择题]

16、正常人胸部触诊检查语音震颤，下列哪一部位最弱（）

A.左胸上部

B.右胸上部

C.乳房下部

D.肩胛间区

E.肺底

参考答案：E

参考解析：语音震颤在两侧前后的上胸部和沿着气管、支气管前后走向的区域，即肩胛间区及左右胸骨旁第1、2肋间隙部位最强，于肺底最弱。

[单项选择题]

17、女性，61岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为（）

A.肝炎

B.肝血管瘤

C.肝淤血

D.肝癌

E.肝棘球蚴病

参考答案：D

参考解析：肝癌时右上