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骨关节损伤病人的护理
第一节骨折概述
学习目标
·识记
-1.简述骨折的定义、病因、分类、病理生理和常用的辅助检查
-2.简述常见四肢骨折和骨盆骨折的病因和分类
·理解
-1.比较常见四肢骨折和骨盆骨折的临床表现
-2.简述常见四肢骨折和骨盆骨折的处理原则
·运用
-运用护理程序对骨折病人实施整体护理
解剖生理
骨膜:结缔组织膜,含血管、神经、成骨细胞,红骨髓
对骨的生长、再生有重要作用
骨密质:白色,致密坚硬骨的主要部
骨的结构骨质分,抗压,骨膜
骨松质:红色疏松,呈蜂窝状承受重量等
(管状,轻
便而坚固)黄骨髓:成年人骨髓腔中
骨髓
骨髓黄骨髓
红骨髓:主要在骨松质空隙中,有造血功能
解剖生理
扁骨
长骨
短骨
不规则骨
解剖生理
·保护功能:骨骼能保护内部器官,如颅骨保护脑;肋骨保护胸腔。
·支持功能:骨骼构成骨架,维持身体姿势。
·造血功能:骨髓在长骨的骨髓腔和海绵骨的空隙,透过造血作用制
造血球
·贮存功能:骨骼贮存身体重要的矿物质,例如钙和磷。
·运动功能:骨骼、骨骼肌、肌腱、韧带和关节一起产生并传递力量
使身体运动
概述
·骨的完整性或连续性发生(部分或完全)中断即为骨折
·可发生与任何年龄
·男女比例无太大区别
病因
·1.直接暴力
-外力作用部位发生骨折,如压轧、撞击、火器伤等引起的骨折
·2.间接暴力
-着力点以外的部位发生骨折,外力通过传导、杠杆或旋转引起的骨折、
如从高处坠下足部着地引起脊椎骨折
·3.肌肉牵拉
-肌肉突然猛烈收缩拉断其附着部位的骨折,如投掷手榴弹用力不当引起
肱骨结节撕脱骨折
病因
·4.疲劳性骨折(积累性劳损)
-骨质持续受到轻度劳损引起的骨折,如长途行军导致第2、3跖骨骨折。
·5.病理性骨折
-骨骼本身患有病变,当受到轻微外力即发生骨折,如骨肿瘤、骨结核、
骨髓炎等发生的骨折
分类
·按骨折端与外界是否相通分为:
-①闭合性骨折:骨折处皮肤或黏膜完整,骨折端与外界不通
-②开放性骨折:骨折处皮肤或黏膜破损,骨折端与外界相通,易感染
·按骨折处的稳定性分为:
-①稳定性骨折:骨折端不易移位或复位后不易再移位的骨折,如不完全性骨
折及横行骨折、嵌插骨折等
-②不稳定性骨折:骨折端易移位或复位后易再移位的骨折,如楔形骨折、螺
旋形骨折、粉碎性骨折等
分类
·按骨折的程度及形态分类:
-①不完全骨折:骨骼连续性没有完全中断,依据骨折形态又分为青枝骨折、
裂缝骨折等
-②完全骨折:骨骼连续性完全中断,按骨折形态又分为横骨骨折、斜骨骨折、
螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩骨折、凹陷骨折和骨骺分离等
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